重型乙型病毒性肝炎,肝硬化代偿期血浆置换

问题分析：病例分析:血浆置换是重肝综合治疗中的一个手段，可以改善肝脏的内环境，促进退黄，清除毒素，阻断重肝进展过程中的恶性细胞因子风暴等等，为肝细胞生长创造有利的环境和时间。但不是唯一的治疗方法。
意见建议:一定要在抗病毒、护肝、降黄、改善凝血功能、防治感染、维持水电解质和糖代谢平衡等综合治疗的基础上，适当的时机给予血浆置换，遏制病情进展，为肝细胞生长创造条件。

问题分析：这种情况血浆置换有一定作用，可能防止肝功能进一步恶化，对肝脏有毒物质的排出有一定作用，主要是对症治疗。
可以辅助用一些保肝的药物，比如说还原性谷胱甘肽，水飞蓟宾葡甲胺，思美泰等药物。必要时可以考虑用拉米夫等药物抗病毒治疗。防止肝性脑病肝昏迷等并发症。