结节性红斑，肾脏检查有问题

一般结节性红斑在风湿免疫科或皮肤科进行检查。结节性红斑是一种自限性的结节性的皮肤疾病，部分患者在急性期出现痛性的皮肤结节，也可以就诊于皮肤科。结节性红斑发生于中青年，尤其是年轻女性，通常发生于双侧小腿前侧部，表现为皮损处有红色或者紫红色皮下结节，自觉明显疼痛或者伴有触痛感。疾病有一定的季节性，常发于春秋季节。结节性红斑病因较复杂，通常在发病前有上呼吸道感染的病史或者应用某些特殊药物，比如避孕药的病史或者有结核病史，或者密切接触史。通常情况下，经积极有效的治疗后患者预后良好，结节可以完全消退。

结节性红斑需要做血常规、血沉、抗链 o、类风湿因子、抗核抗体谱、自身免疫性相关的抗体、肝功能、肾功能、电解质、结核抗体、结核菌素检测、胸腔x线片等常规的检测。结节性红斑一般与链球菌的感染、结核等感染有关，也有可能是因为服用了磺胺药、口服避孕药等引起的，有些人还会出现雌激素和其他疾病。所以要做好这些检查，尽可能的找到病因。

问题分析：结节性红斑可考虑中医中药治疗。治以清热凉血化瘀，意见建议：可用丹参注射液、凉血四物汤、清瘟败毒散、小金丹或毛冬青冲剂等。

结节性红斑是一种皮肤结节病变，以皮下脂肪组织的急性炎症为主。如果是感染性疾病、自身免疫性疾病、其他肿瘤性疾病等，还需要做血常规、血沉、 c反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体谱、抗 ena系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、肿瘤相关的检查。另外，要排除某些传染性疾病引起的结节性红斑，需要检查结核抗体、完善胸片等检查和肝炎指标。结节性红斑的病因还不明确，一般与感染、自身免疫性疾病、肿瘤、妊娠、某些特定药物的使用有关。

病例分析:丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。丹毒好发于小腿和颜面部，起病急，皮损出现前常有头痛、发热、畏寒、食欲减迟及全身不适等前驱症状。局部出现大片的鲜红色水肿性斑片，表面光滑发亮紧张，边缘清楚，有时损害表面可发生水疱，自觉灼热及疼痛，局部淋巴结肿大，可伴淋巴管炎及淋巴结炎。皮疹消褪时，局部可留有轻皮的色素沉着和脱屑，反复发作，可 产生局部象皮肿，尤以小腿多见。外周血白细胞总数及中性粒细胞常增高。意见建议:一般有经验的医生一眼就能判断出是丹毒不是，再结合血液检查，诊断是很容易的。

病例分析:有可能是复发。意见建议:建议在当地正规三甲医院风湿免疫专科详细检查，评估疾病严重程度，进一步规范化治疗，切勿自行停药减药换药，勿听信民间传说，坚持长期认真治疗，规律随访，祝您早日康复！

问题分析：结节性红斑主要是由于溶血性链球菌感染在体内变异导致发病，病毒、霉菌、结核或药物等也可能引起。指导建议：首先需要尽量明确致病因素，治疗可以口服枸地氯雷他定，四妙丸，严重者需要口服或者静脉用糖皮质激素，外用卤米松乳膏，平时注意少活动，少吃辛辣刺激性食物，避免劳累感冒。如果反复发作，长期不愈，最好住院治疗。

指导意见：你好！没有看到你的病变，建议到医院复查，系统治疗，以免延误病情。

问题分析：腿疼易疲劳、起红斑后来检查说是结节性红斑。尿常规红细胞很高，有隐血 ，考虑系统性红斑狼疮，建议到肾内科就诊。意见建议：注意休息，低盐低脂饮食，考虑系统性红斑狼疮，建议到肾内科就诊，行尿常规、肾脏穿刺活检。

指导意见：一般考虑是用青霉素治疗，副作用小，对孩子没有影响，建议去医院正规治疗的