肝硬化，伴腹水；冠心病；多浆膜腔积水

肝腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起腹水的部分原因，腹水导致的因素非常多，多见于肝脏方面，如长期的慢性肝炎缓慢转成肝硬化，失代偿期的肝硬化，因为门静脉高压低，蛋白血症，淋巴流回障碍以及肾素血管紧张素醛固酮系统的异样会引起腹水。腹水也是由于肝硬化到失代偿期的标志。检查出肝腹水不要太紧张，积怕配合医生治疗可以得到有效缓解，平时注意饮食和休息。

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

丙肝出现了腹水，一般来说会有肝硬化的存在。以肝硬化为基础，如果病情继续恶化，可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的，所以要正确区分，但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿，病情比较严重，需要抗丙肝病毒治疗，同时要加强利尿，输注白蛋白等综合治疗。

若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。

肝腹水，一般是肝硬化中晚期才出现的症状之一，此时如果能对症用药，及早清除腹水，还是可以带病延年的。对于肝硬化腹水，建议中西结合治疗腹水，以中药清除腹水，西药保肝调理，这样中西结合，可以最在程度清除腹水，挽救生命，并使之可以带病延年。

有点严重，肝硬化腹水是肝硬化晚期的严重并发症。肝硬化腹水的治疗分为利尿、抗感染、补充白蛋白、放腹水等方法，一般是综合治疗的办法。但是，腹水放了还是会再产生，所以，可能要经常放水，放水的同时要注意避免电解质紊乱。

对慢性肝硬化有它只能是对症，营养支持，血浆和高营养液的输注，及时释放腹水，以及输注白蛋白进行营养和改善。胶体渗透压可减少腹水的状况。如果正常，可以进行肝细胞再生诊疗，并且需要进行相关检查。对于水肿的情况，需要药物肿胀。不要服用中药避免药物引起的药物性肝损伤，加重病情。

如果出现这种状况属于重型疾病，本来肝硬化就属于重型疾病，很难治疗，并且很容易导致生命危险，所以一定要注意了解一下，平时应该注意做好养肝护肝工作，尽量的控制病情，不应该放弃治疗，应该注意坚持吃药，这样才可以帮助更好的延长生存期。