性别:女
年龄:78岁
上腹部疼,呕吐、打寒颤,体温38度以上检查为胆总管下端结石
该怎么治疗?
问题分析:胆总管结石出现梗阻症状,所以才会出现腹痛黄染恶心呕吐。并发胆性感染会出现寒战。高热。建议马上住院治疗。禁食水,抗炎及液体支持治疗.病情稳定后可以行ercp治疗。
问题分析:您好,这个情况必要时可考虑腹腔镜手术。但是得看石头的大小和胆道周围组织粘连水肿的程度了。石头小可以腔镜手术,但术中 如果解剖关系不清或者粘连严重,就需要术中开腹。老人年龄大了,患有胆结石,结石较大,这个情况一般不首选开腹手术的,可考虑腹腔镜手术。
问题分析:病例分析:无黄疸的可以保守,黄疸严重的应该手术。意见建议:根据病情,保守治疗,主要是腹部热敷,避免油腻食物和酒精刺激,口服消炎利胆片和亮菌甲素片。无效时可以手术,看普外科,做彩超检查,明确诊断后行腹腔镜微创或介入、手术治疗即可,术后抗生素治疗。