问题分析:铜绿色假单胞菌为机会致病菌,常见于院内感染。铜绿色假单胞菌脑膜炎大多发生于开放性颅脑损伤、脑外科手术后,或者由于腰椎穿刺、腰麻消毒不严引起,有严重基础疾病患者如肿瘤、血液病,免疫缺陷病、糖尿病等,以及使用抗生素、肾上腺皮质激素等药物和留置体内导管等,都有可能引起铜绿色假单胞菌败血症,继发引起脑膜炎。
临床症状主要有高热、畏寒、寒战,可伴有头痛、食欲减退及神志淡漠等全身毒性症状。精神症状多表现激动、精神错乱、发热,常伴有休克,皮肤出现坏疽性深脓胞为其特征性表现,脓疱周围环以红斑,皮疹出现后48~72h,中心呈灰黑色坏疽或有溃疡。如继续发展可见中枢神经系统症状加重,脑膜刺激征,因颅内压增高、呕吐频繁,血压可增高而脉搏减慢,感染性休克和昏迷发病率高。