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确诊痛风性关节炎，血常规检查白细胞各项正常，红细胞...

性别：男

年龄：43岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

确诊痛风性关节炎，血常规检查白细胞各项正常，红细胞浓度77，正常显示120-160，彩超检查脾大，肝各项都正常。

曾经治疗情况和效果：

痛风缓解，医生建议做胃镜，骨穿

想得到怎样的帮助：

怎么治疗：开补血药物，一周复诊，血常规还是显示红细胞77，没有改变

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘爱华,北京医院,副主任医师

刘爱华副主任医师内科

三级甲等北京医院

问题分析：如果是单纯的血红蛋白低，不一定是骨髓的毛病，还是考虑缺铁性贫血或者叶酸缺乏引起的贫血

张萌,新余市人民医院,副主任医师

张萌副主任医师内科

三级甲等新余市人民医院

问题分析：血红蛋白是多少，如果这个正常可以先观察看看

郭凤祥,大同煤矿集团公司三医院,主治医师

郭凤祥主治医师内科

二级甲等大同煤矿集团公司三医院

问题分析：中年男性，确诊痛风治疗缓解，出现红细胞血红蛋白减低77g/L为中度贫血，脾大，肝功能正常，需要明确贫血原因，需要骨髓穿刺和胃镜检查确诊治疗，需要补充铁制剂等药物治疗

陶丽萍,曲靖市第五人民医院,主治医师

陶丽萍主治医师内科

二级甲等曲靖市第五人民医院

问题分析：这种情况医生考虑是有血液系统的疾病，还是可以配合医生检查找到原因再治疗

追问：去医院因该看哪个科

回复：可以看消化科以及血液科，就可以检查确诊的

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白细胞正常中性粒细胞偏高是怎么回事

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

嗜中性粒细胞是白细胞中的一种。嗜中性粒细胞绝对值偏高可见于细菌感染，各种中毒，组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。如果白细胞升高，常常提示机体中存在感染，但感染的致病菌不能明确。需根据临床表现及相关临床检查明确病因。

得痛风性关节炎会死吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

得痛风性关节炎有可能会死。患有痛风的人，若不注意饮食，就有致命的危险。痛风的发病频率可以通过适当的治疗和适当的膳食来控制。如果不注意饮食和不按照医生的指示，会造成运动功能和关节畸形等并发症。尿酸是通过肾脏代谢的，病情比较严重的病人会发生肾衰竭。肾脏受损，会导致严重的贫血。严重的并发症会导致病人的死亡。

急性痛风性关节炎的表现是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

急性痛风性关节炎表现为关节出现红肿疼痛，局部皮温增高，活动受限。痛风是痛风的一种常见的症状。高嘌呤饮食、酗酒、劳累、局部损伤、寒冷等都是引起急性关节炎的重要因素。急性痛风关节炎发病的部位主要是第一跖趾关节，其次是足背、踝关节、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节。急性发作一般在晚上出现，一般会在几天到几个星期内就会消失，到了这个时候就是痛风的间歇期了。

急性痛风性关节炎的特点有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

急性痛风性关节炎的特点是病人会出现发红、肿胀、发热、疼痛等症状。症状通常发生在晚上，并且疼痛很强烈。病人的睡眠质量一般都比较好，早上醒来就会出现剧烈的疼痛。一般情况下，患者会因为疼痛而不愿意运动，大部分病人都是用轮椅或者拄着拐杖来医院。病人不能被风吹，也不能碰，以免引起更大的痛苦。了解患者的病史是诊断急性痛风的关键。

急性痛风性关节炎饮食要注意什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

急性痛风关节炎的饮食要注意多吃含嘌呤的食物、多喝水、多吃碱性食物等。1、多吃含嘌呤的食物，可以降低尿酸的生成。2、多喝水，可以促进尿酸的排出。3、多吃一些碱性的食物，比如蔬菜、青菜、葫芦卜、黄瓜等，可以中和身体里的酸性。4、补充维生素B，维生素C，降低尿酸沉淀。5、少吃高卡路里的食物，可以降低尿酸的生成。6、不能吃动物内脏、海鲜、啤酒、香菇等高嘌呤食物。

假痛风性关节炎会有哪些症状表现

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般来说，假痛风性关节炎会有以下症状表现。患者出现假痛风性关节炎的情况时，一般会出现关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限、局部发红、局部发热、关节周围组织水肿等症状。尤其当活动时，症状一般会有所加重。患者需要及时到医院检查，然后根据具体病因进行相应的治疗。还要注意多休息，不要过度劳累，注意保暖，以免出现着凉感冒的情况。

痛风性关节炎吃什么药？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

痛风关节炎常用的药物有尿酸类的药物、促进嘌呤代谢和排泄的药物、非甾体抗炎药物等。1、中和碳酸氢钠、小苏打等尿酸类的药物。2、促进嘌呤代谢和排泄的药物，秋水仙碱，别嘌醇，非布司他，是临床上最常见的药物。3、非甾体抗炎药物，如双氯芬酸、布洛芬等。4、如果病情比较严重，可以通过肌肉注射复方倍他米松。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。

痛风性关节炎的护理措施有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

痛风性关节炎的护理主要是制动、热敷。如果痛风的病程长达20-30年，很容易出现痛风性结节，引起局部皮肤破溃，皮下出现灰白色的淤泥状组织。由于痛风结节中的单钠尿酸盐含量较高，细菌不能存活，伤口不容易感染，但如果晶体继续生长，会导致伤口红肿，长期不愈，还会引起皮肤的疾病。痛风性关节炎不能吃高嘌呤的食物，同时还要注意保暖，避免过度的运动，同时配合药物共同治疗。

痛风性关节炎的临床表现有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

痛风性关节炎临床表现通常分为急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期。典型的临床表现为夜间突发、关节剧烈疼痛、全身无力、发热、头痛等，首次发作在12小时达到高峰，可持续三到十一天，饮酒、过劳、食用海产品、精神紧张、暴饮暴食等都可能会诱发。痛风性关节炎间歇期为数月或数年，随病情频繁发作，病变关节增多，病情逐渐加重转为慢性关节炎。慢性关节炎期会出现关节僵硬畸形、运动受限等。

痛风性关节炎是怎么回事，有哪些表现？

曾庆煜医师

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你好，痛风属于关节炎一种，主要是由于人体内尿酸的合成增加或排出减少，嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱造成的。控制痛风发作的关键,是降低血尿酸水平.对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的，用苯溴马隆.，要考虑使用别嘌醇。痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,。饮食控制和多饮水对控制痛风的发

痛风性关节炎常规检查

高聪辉主治医师

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痛风性关节炎的常规检查有临床表现、化验、X线检查等，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。

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