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头颅MRI平扫tra:T1WI

性别:男

年龄:2岁

头颅MRI平扫tra:T1WI,T2WI,FLAIR;sag:T1WI;双侧大脑半球灰白质对比正常,未见局灶性异常信号影。各脑室、脑池大小、形态正常。中线结构居中。幕下小脑、脑干未见异常信号影。检查是否有癫痫
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张翠霞 医师 内科
二级甲等 馆陶县人民医院

问题分析:您好,检查是否癫痫必须行脑电图或者24小时脑电图监测,头颅MRI检查只能排除脑部占位,不知道患儿发病什么症状。

追问:前几天我2岁多的儿子高热惊厥,症状是:我当时横抱着他,突然他就头向后倒、手脚直立,眼角发白向一边斜视、过个十几秒口吐白沫、牙关紧闭,然后昏睡,面色发青。请问这是怎么回事?跟癫痫有关系么

回复:您好,小儿神经系统发育不完善,高热容易引起惊厥,发病症状也是癫痫症状,容易引起脑功能损伤,建议孩子马上行脑电图检查,以后注意孩子刚开始发热时就采取措施,另外孩子大了神经系统发育成熟就好了。

追问:明天就会做脑电图,如果做了没什么事的话是否可排除癫痫?

回复:您好,如果是高热惊厥,不能定为癫痫,只是高热引起抽搐的症状,脑电图在发病时也可能有癫痫波,也可能没有,等明天做了之后看结果吧,盼望孩子没事,早日康复!

追问:如果有癫痫波意味着什么?医生

回复:您好,如果有癫痫波出现,表示大脑皮层细胞处于过度兴奋状态,导致大脑异常放电,这种情况最容易杀伤脑细胞,引起脑功能下降,也就是智力受影响,还容易再次惊厥,所以最好避免多次发病。别太担心,好多小儿也这样,等明天检查后再说。

追问:只要孩子刚发热时采取应对方法就能避免再次惊厥吗?一般达到多少度会产生惊厥?在什么情况下会产生?癫痫有分种类么?医生

回复:是的,平时多饮水,一般上呼吸道感染比如扁桃体发炎都会高热,多观察孩子病情变化,在疾病初期及时治疗控制发热继续升高,具体多少度会引起抽搐因人而异。癫痫也分原发性癫痫和继发性,里面分的很细。

追问:医生你说高热容易惊厥,发病症状也是癫痫症状,又不能定为癫痫,这需要怎么理解?

回复:您好,高热惊厥和癫痫属于两个不同的概念和病症,高热惊厥易引起脑缺氧,不及时治疗导致癫痫发病率较正常人高, 如果一次高热惊厥时间超过10分钟或在一次高热中发生2次惊厥,而孩子在2次惊厥时意识不清楚,就说明脑缺氧的时间较长,容易出现癫痫的情况,您的孩子发病后面色发青系脑缺氧症状,所以我建议您明天给孩子检查脑电图,也不要太紧张了。

追问:脑电图一般检查什么项目?需要药物配合治疗吗?

回复:脑电图检查本身没有感觉,但是因为操作繁琐,必须在安静的情况下进行,因为孩子比较小,应该在睡眠后检查。

杨全兴 主治医师 内科
快速问医生

问题分析:临床上不论是哪种类型的癫痫发作也不论其发作程度的轻重最终都将对人体造成多方面的危害其中最主要的是对脑的损伤.另外发作时呼吸暂停脑细胞缺氧水肿也可加重脑细胞的损伤.这些神经细胞的损伤不但可引起癫痫病人的记忆障碍性格改变智力下降而且还可使癫痫发作更加频繁.另外癫痫发作时可因呼吸停止全身抽搐而造成其他脏器功能的破坏如癫痫发作时造成的头部外伤与肢体损伤甚至导致死亡.
癫痫是大脑神经元突发性异常的放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病对药物效果不佳,有必要手术治疗的患者,做详细的致痫灶定位诊断,谨慎地手术处理情绪、饮食、劳累及感染等是癫痫的诱发因素,护理癫痫病人时应尽量避免这些因素。如在饮食方面宜清淡,少辛辣,忌油腻,禁烟酒,避免过饱过饥。适当体力和脑力活动对健康有利,不宜过份限制。不能从事带有危险性的工作和活动.

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