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风湿性心脏病房颤心衰如何治疗?
性别:男
年龄:54
风湿性心脏病房颤心衰如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王松男
副主任医师
内科
三级甲等
锦州市中心医院
问题分析:
你好,出现心衰,应该多注意休息,饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,在医生的指导下合理用一些强心利尿扩血管的药物,限制水和钠的摄入,注意补充钾盐
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房颤是可以发展到心衰的。不过心房颤动和心衰是两个不同的疾病,心房颤动简称房颤,是心律失常的一种,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动。
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房颤引起的心脏增大,心衰症状,严重影响生活质量,可以做射频消融术,但是有复发的可能性平时可以口服活血通络的药物,可以控制病情,平时要注意低脂低盐饮食,多喝水,多吃蔬菜和水果,少吃油腻油炸食品,适量运动。
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内科
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当患有房颤合并心衰时,不应当考虑能活多久,而是要积极进行治疗并科学保养。减轻心脏负担,通过改善心肌供氧,抑制心室重构等增加心脏功能,从而使病症缓解。平时培养健康规律的生活习惯,饮食清淡,乐观开朗,也能起到延长生命的作用。
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多吃点心率药物。抗心律失常药物治疗效果并不明显,而房颤射频消融术通过恢复患者的窦性心律,使心房心室的活动恢复协调,使心功能得到了更为明显的改善,可以缓解心脏负担,也可以减慢心脏跳动次数,提高了患者的生活质量。
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房颤是要恢复窦性心律才能达到完全治疗房颤的目的,因此应用药物、电转复、射频消融能够转复窦性心律。所以对于房颤患者均应尝试恢复窦性心律的治疗方法,目前药物治疗是治疗房颤的重要方法。药物能够恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症等。另外对于持续性房颤患者还要注意抗凝,防止它血栓的并发症。
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房颤合并心衰。随着房颤分解的加重,心衰的患病率逐渐增加,房颤合并心衰增加卒中的风险,因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗,房颤合并心衰的患者,需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。
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对于风湿性心脏病,初期主要采用内科治疗。必要时应采用介入手术治疗,如二尖瓣关闭扩张或人工瓣膜置换。风湿性心脏病在日常活动中应避免繁重的体力劳动和剧烈的体育锻炼。
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风湿性心脏病治疗主要是抗风湿,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。当合并心衰时,使用洋地黄制剂和血管扩张剂。有严重瓣膜病变的需要手术置换瓣膜才可以。平时应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。
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当发现患有风湿性心脏病时,最重要的治疗是积极抗风湿治疗。在后期,可以用散寒除湿的中药来治疗这种疾病。还应注意积极预防心脏纤维化的发生。治疗一段时间后,去医院复查,观察治疗效果,平时注意病人的护理。
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风湿性心脏病平时避免情绪激动和不良的精神刺激,加强自我控制,使身心处于最佳的康复状态,保持心理平衡。注意休息,劳逸结合,避免过重的体力劳动,预防感冒,要是有心功能不全者,应控制水分的摄入,饮食中适量的控制钠盐,有房颤的病人不易做剧烈的运动,应定期的门诊复查,在适当的时机要考虑行外科手术治疗。
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