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脚踝关节痛了快两个月了,检查不出

性别:男

年龄:27岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脚踝关节痛了快两个月了,特别是走路,活动脚踝时,没有红肿,脚踝周围毛细血管充血。
疼痛半个月时,到县人民医院检查,尿酸600多,照片没有问题。诊断为痛风性关节炎。
吃药半个月后,没有任何好转,又到县人民医院复查,是另外一个医生看的,尿酸300多点(之前检查的化验单也给这个医生看了),这个医生说我这个不可能是痛风,没有红肿,痛风也不可能持续痛这么久,但问他到底是什么问题,他说也不知道,只给我开了止痛药,没敢吃。
第二天又到县中医院的一个有名的骨科医生那看,只看了我的化验单,没有给我看脚,说我这个肯定就是痛风
于是隔天又到市中心医院检查,重新验了血,照了片,没有任何异常(也跟医生说了之前的情况,看了我之前的化验单),这个医生又说我这个不可能是痛风,给我开了活血的内服药和膏药,并要我不要吃痛风药了。
于是持续吃了一个月的新开的药,有减轻疼痛,但一直没有完全好。前几天又去查了尿酸,又升到500多。
我到底该信谁的?尿酸高是确定了,但是不是肯定是尿酸高引起的通风性关节炎呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张果 医师 内科
三级甲等 肥城中医院

问题分析:有尿酸增高,就说明体内有痛风病。这种情况应该进行降尿酸治疗。必须要把尿酸控制在正常水平,然后再对症治疗。疼痛的话可以使用止痛药物,可以配合做一下针灸理疗等治疗。

陈静 主治医师 内科
二级甲等 肥东县中医院

问题分析:您好,您这样的情况最好还是检查一下风湿系列,拍个片子看看是否有风湿,或者骨刺的问题,如果都是可以排除的话,目前还是考虑是尿酸高导致的痛风性关节炎可能性非常大,一定要减少啤酒,海鲜,动物内脏,尤其是啤酒的摄入,可以喝小苏打水,平时要多喝水进行简化尿液 。

柳佳鑫 医师 内科
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:您好像你目前的情况的话,如果是,由于痛风这个疾病,我建议您最好是先做血尿酸检查来确诊一下的。
如果是痛风的话,最好是通过苯溴马隆,或者是别嘌呤秋水仙碱来进行治疗的,但是也不能排除了会风湿性疾病,还需要到医院去做一下风湿类风湿因子检查。

追问:风湿四项、肾功能都查过,只有尿酸高

回复:那就说明有,高尿酸血症,最好是通过苯溴马隆,或者是别嘌呤,秋水仙碱来进行控制的,同时,还需要注意的是低嘌呤饮食,不要吃火锅海鲜菠菜,也不要喝啤酒。

追问:从来不喝酒,自从检查尿酸高,所有肉也都没吃,只吃点青菜瓜类。那是不是就确定是尿酸高引起的通风性关节炎?因为在晚上查资料和说不是痛风的医生说,我这不是痛风的症状。主要痛了两个月了,搞的好纠结

回复:家里面有没有这个疾病的?

追问:家里三代内都没有过痛风,风湿的有

回复:痛风这个疾病的话,可能是平常饮食不注意,或者是内分泌失调导致。

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