问题分析: 桥本甲状腺炎也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,明显结节则少见,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状,平时多喝水。桥本甲状腺炎初期无特殊防治办法。限制碘摄入量在安全范围,也就是延长发展为甲减的时间。本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退,应予及时治疗。
一般不采用手术治疗,因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗:①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小,仍有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时,可手术活检。若无恶性病变,即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。