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心衰引起的腹水吃利尿药后不管用了怎么

性别：女

年龄：60岁

我妈妈今年60岁心衰多年常年吃利尿药从一天一片到一天三片最近这几天一次得吃四片否则不管用请问大夫怎么办要不要检查什么？是心脏病情加重了还是肾脏出现什么问题了？要是检查需要检查什么麻烦医生给个明示非常感谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

魏飞宇,昆华医院,医师

魏飞宇医师内科

三级甲等昆华医院

问题分析：你好，规律服用药物是关键的。积极药物治疗，这个一般情况下不会的

孙宝贵,,主任医师

孙宝贵主任医师内科

问题分析：目前患者有什么基础疾病吗。再有，有什么临床症状吗。目前你提到的少尿是肾前性的，重点是与心力衰竭有关。你提到的治疗是利尿的，作用的机制不一样。
这样的病理生理，重点是改善心功能。如果确实是西医的方案可以完全了，可以考虑有一点中药什么的，大量的补气的药物有可能改善的。

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瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制，主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗，比如瓣膜置换术，可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术，那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难，而且预后也会很差，而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异，常用的药物有美托洛尔，比索洛尔等；卡托普利，依那普利，缬沙坦，坎地沙坦等。

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周恒副主任医师

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一般来说，瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术，可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术，在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛；或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。患者平时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，保持环境安静和室内空气新鲜。

肝腹水喘怎么引起的

胡春晓副主任医师

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主要是由于腹腔的压力增高引起的，口服药物效果不是很好，病人可以进行抽取腹水，肝腹水会引起病人出现呼吸困难的症状，平时的时候注意多休息。饮食也要清淡，不要吃过咸过油的食物。

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胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

西医治疗肝硬化腹水一般使用补充蛋白只能缓解症状，而对肝硬化本身并无任何帮助，所以过一段时间就又会出现腹水，而中药含有可促进肝纤维组织分解，修复肝细胞的成分，它们可直接作用于增生的肝纤维组织分解，吸收纤维蛋白，减轻门静脉压力，使腹水消失，一般二十天左右就能够使腹水消失。

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肝腹水的病因主要和下面几个因素有关：门静脉回流受阻，门静脉压力增高，也是肝腹水的病因。门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，静水压增高，致血管内外液体交换失衡，组织液回吸收减少而漏人腹腔等多种肝腹水的病因。门静脉压力升高，组织液回流受阻，漏人腹腔等一系列肝腹水的病因。

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肝硬化腹水俗称肝腹水，是一种慢性肝病。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。所以如果病人检查出患有肝硬化腹水的疾病，一定要到正规的医院进行诊断治疗，以免贻误病情。

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冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病无心衰是否需要加用利尿药物，还是要结合个人具体的病情来决定，最好要在医生的指导下服用相关的药物，自己不要盲目的使用药物。心功能不全患者，到后期的时候可能会出现下肢水肿、胸闷气促、不能平卧等症状，由于心脏射血能力下降所引起，一旦发生上述的表现，只能是依靠药物控制不能够根治。而利尿剂最常用的副作用是电解质紊乱，所以要按时复查电解质，定期检查电解质平时可以多吃一些含钾的食物比如橘子、香蕉等。

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乙肝的症状主要有乏力、食欲减退、小便黄，肝区疼痛，低热，乙肝是慢性病，感染乙肝病毒后可长期不发病，也可缓慢发病，逐渐恶化而不被察觉，最后造成肝硬化、肝癌致死。因此，如果自己查出乙肝或身边有乙肝建议一定要重视治辽。

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是原发性肥厚型心肌病引起，这些是舒张性的心衰。由于心衰常伴有肺循环和体循环的被动性充血，又叫做充血性的心衰。有时候呼吸道感染心律失常，或者是输液输血过多，这种血容量增加过度的体力活动，也会引起。

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您好，严重心力衰竭会引起水钠储留，出现下肢水肿，腹水，胸水。如果合并肾功能不全，或者出现利尿剂抵抗，利尿效果就很差。建议考虑做血液超滤，可以将体内多余水份透出。还可以通过腹腔穿刺抽液，减轻压迫症状。

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