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蛛网膜下腔出血，大脑出血

性别：男

年龄：51岁

2月1号晚上打鼾异常，牙齿咬住舌头，送到医院拍片诊断蛛网膜下腔出血，大脑出血，在医院通过大胯和肚皮间的大动脉做了微创手术，说是畸形动脉瘤，用钢圈固定了畸形血管，然后堵住了那根血管，通过另一根血管来正常工作，在重症监护室呆了10天，然后转到普通病房呆了15天后出陪，也就是26号前天才回的，在普通病房时就有头上带帽子的感觉，现在是早晨5到7点钟头痛，前脑壳上面点头痛，不是很痛，出院前拍片是积水基本吸收，请问什么原因，怎么治疗，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张佑,唐山市中医医院,主治医师

张佑主治医师内科

三级甲等唐山市中医医院

问题分析：目前状况建议服用尼莫通缓解脑血管痉挛，注意多休息勿劳累。

房俊军,齐齐哈尔市克山县中医院,主任医师

房俊军主任医师内科

二级甲等齐齐哈尔市克山县中医院

问题分析：患者的情况是蛛网膜下腔出血，你进行手术治疗。现在脑壳上面有点疼痛，可能是出血引起的后遗症。你可以适当的用药物治疗一下，如脑复康，脑蛋白水解物片，用一下看效果如何？

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吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

蛛网膜下腔出血，也是脑出血的一种，只不过脑出血的部位是在蛛网膜腔隙之间而已。蛛网膜下腔出血和脑出血，实际上在本质上并没有什么太大的区别，无非只是病情严重程度的区别，和造成的损害不同的区别而已。

脑出血与蛛网膜下腔出血的区别

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外科北京大学人民医院三级甲等

蛛网膜下腔出血与脑出血最明显的区别就是出血部位不同，脑出血的部位一般是在脑实质间隙出血、蛛网膜下腔出血，可能会出现剧烈头痛、肢体功能障碍等。脑出血与蛛网膜下腔出血的区别，主要在于以下几点，1.脑出血是脑实质血管破裂出血；而蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。2，脑出血多是由于高血压造成的，而蛛网膜下腔出血多见于动脉瘤、动静脉畸形等疾病。脑出血与蛛网膜下腔出血都是非常严重的急性脑血管病，都会对生命以及功能造成严重的影响。因此需要及时的治疗。一般可采取手术治疗的方式清除血肿、降低颅内压，从而挽救生命。

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一般来说，脑出血蛛网膜下腔出血可通过手术、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，脑出血蛛网膜下腔出血可能是颅内动脉瘤破裂导致的，通常需要进行手术治疗。建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，适度运动，促进神经功能恢复，保证充足的营养，避免吃辛辣及咖啡、浓茶等刺激食物。

蛛网膜下腔出血与脑出血的区别

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，蛛网膜下腔出血与脑出血的区别在于出血的部位。具体分析如下：蛛网膜下腔出血与脑内出血有很大的不同，它的出血点是在大脑外部，而在其与脑膜间则有可能出现空洞。出血的病因各不一样，主要有外伤后的蜘蛛膜下腔出血、脑动脉瘤爆裂出血等。脑出血主要是由脑动静脉畸形破裂出血、脑动静脉畸形破裂出血引起的。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。

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赵燕副主任医师

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问题分析：您好，朋友，根据你的描述，蛛网膜下腔出血的治疗各个医院大同小异，没有太大的差别，如果疗效较好，不用转院的，意见建议：当然目前来说，转院的风险是有的，主要怕由于活动导致的再次出血。

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蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，脑出血，包括蛛网膜下腔出血，是脑出血，但出血的部位不同，没有区别。蛛网膜下腔出血是脑出血中相对较轻的出血史。大脑其他部位的出血量相对较大，会造成生命危险，所以无论出血是什么样的不良症状，都可能会有一定的后遗症。要注意病人的身体状况。

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人体脑表面覆盖一层软脑膜，颅骨表面覆盖一层硬脑膜，在软脑膜和硬脑膜之间称为蛛网膜，蛛网膜下腔出血指蛛网膜和软脑膜之间部位出血，常见于脑动脉瘤破裂，CT可见大脑脑池或外侧裂出现高密度影。临床症状表现为头痛、头晕，不伴有任何肢体瘫痪，出血量较大者可以出现明显的意识障碍以及脑膜刺激征；脑出血指脑实质出血，常伴偏瘫。通过CT检查能够明确区分两者。

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脑出血是指非外伤性脑实质内出血，可由多种原因引起。常见的病因是因长期动脉硬化高血压引起某一硬化的动脉破裂所致，少见的有先天性动脉瘤、老年性梭性动脉瘤、脑血管畸形、酶菌性动脉瘤、血液病、胶原病等原因引起脑内动脉、静脉或毛细血管破裂出血。蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血一般分为颅脑损伤性和非损伤性两大类。

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蛛网膜下腔出血的严重程度跟出血位置和出血量有关系是比较危险的。蛛网膜下腔出血一般会导致颅内压力增高会出现很多神经精神症状，严重的可危及生命，根据出血量进行内科治疗和手术处理。

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