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老慢支，肺心病引起双下肢水肿效果不好

性别：男

年龄：68

老慢支，肺心病引起双下肢水肿效果不好

病情描述（发病时间、主要症状等）：

曾经治疗情况和效果：

吃了螺内酯和呋塞米，这两种药，每天三次，每次各一片

想得到怎样的帮助：

肿效果不好，还是有些肿，咋办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王庆松,冠县甘屯卫生院,医师

王庆松医师内科

一级甲等冠县甘屯卫生院

问题分析：您好，肺心病患者下肢肿胀主要是因为心脏回流受阻引起的症状。一般需要用强心药和利尿药对症治疗的。

赵国华,河北省邢台市界屯村卫生所,医师

赵国华医师内科

一级丙等河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析：肺心病多是由慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿发展导致。其治疗方法有以下：1、控制感染：呼吸道、肺部的感染是诱发肺心病的主要原因，因此在肺心病治疗时，应注意基础病的治疗，控制感染。可适当选用利尿剂、强心剂或血管扩张剂。因此，应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速尿等排钾药物时，应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等，强心剂如西地兰，血管扩张剂如消普钠、消心痛、硝苯吡啶。

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李明副主任医师

外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

低蛋白水肿多见于恶性肿瘤晚期的病人。如果病人能够正常进食，应该摄入高蛋白的食物，包括新鲜的肉类、牛肉、羊肉、海产品以及鱼类等，可以通过食物来补充。如果病人进食困难，也可以静脉补充血浆以及人血白蛋白注射液，同时血浆胶体压上升之后，也可以用利尿剂来减轻水肿，而最主要的是原发疾病的治疗。

肺心病导致下肢水肿怎样治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起，致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关，也有部分病人是因为在运动或劳累时，使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时，必须及时进行手术处理，才能挽救生命。病人注意低盐饮食，每日食盐摄取量在4克以下，此外，还矫正肺部感染，利尿剂可间断使用，关注监测离子，以免离子紊乱。

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周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，患有肺心病是会引起腹胀。肺心病是肺源性心脏病的通称。换句话说，因为各种各样慢性阻塞性肺疾病，导致了右心功能的下降。一旦肺心病导致了右心功能的下降，静脉血往往就不能够及时有效的返回右心，所以静脉压力会升高，可能会引起静脉血在组织间隙沉积，造成消化道淤血、腹水的形成。当出现消化道淤血。腹水形成，往往会引起腹胀的症状，比较严重的人会造成肝部淤血，乃至肝硬化。

肺心病会引起脚肿吗

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肺心病很有可能会引起脚肿。肺心病主要是由于长期支气管炎的病情恶化而引起的，其主要表现在：失代偿期和代偿期。代偿期的时候，以肺动脉高压为主导，一般不会有任何的心脏方面的症状，但随着时间的推移，会有一个心脏的失代偿期，这种时期以右心衰为特征，以静脉怒张、下肢浮肿、胸腔积液、腹腔积液、肝硬化等疾病为特征。因此，当肺心病发展到一定的程度后，就会出现脚部肿胀。

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肺心病系指肺组织肺血管或者胸廓慢性病变导致肺组织结构或者功能异常，引起肺血管阻力的升高、肺动脉压力升高、右心室肥大或扩大，伴有或者不伴有右心功能衰竭心脏病，肺心病会出现明显的呼吸困难，气促，恶心，胀气等症状，但肺心病通常不会导致眼睛骤然失明。如果患者出现肺心病的情况，首先要想到可能发生了肺部感染，应及时到医院检查治疗。

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内科武汉大学人民医院三级甲等

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一般情况下，肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下：肺心病可能是指慢性肺源性心脏病，这个疾病可能会合并肺动脉高压，从而可能会导致右心室的后负荷增加，心肌耗氧量增加。同时，还有可能会导致右心室心肌血流减少，心肌供氧量也减少。另外，当合并低氧血症，还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭，而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。

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贾金刚主治医师

外科安阳县安丰乡中心卫生院一级甲等

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