大网膜恶性间皮瘤（上皮样型）

性别：男

年龄：61

大网膜恶性间皮瘤（上皮样型）

病情描述（发病时间、主要症状等）：

2012年8月末因为持续腹痛入院经检查泥沙样结石梗阻 ERCP微创治疗
2012年10月因手术无效再次入院说又梗阻了有萎缩性胆囊炎决定开腹手术取胆开腹后发现真实病因
2012年11月8号病理检查报告：巨检所见红黄组织2.5*2*1.5cm
牋牋牋牋牋牋� 病理诊断：大网膜恶性间皮瘤（上皮样型）
免疫组化：CR(+),CK5/6(+),MC(+),CK7(+)，WT-1(+)，CK8/18(+)，BerEP4(-),Ki-67约15%，EMA(+),E-cad(+),P53(+)
患者现在整个腹部疼痛，小肚子处疼痛更为明显，目前没有出现便秘，能进食，食量也不错

曾经治疗情况和效果：

之前出现地位胆道梗阻，以为是结石和胆囊炎的关系，进行了ERCP手术，不见效又进行开腹取胆手术，开腹后发现时恶性肿瘤，
检查后说是恶性间皮瘤源于腹膜广泛扩散到大网膜说将整个腹腔包围粘连导致封闭无法手术，目前医生的建议是化疗
方案是培美曲塞二钠+顺铂牋现在让患者补充营养吃肠营养粉打维生素B12

想得到怎样的帮助：

想咨询目前这个病培美曲塞+顺铂是比较理想的方案吗
有效的比率是多少？
目前这个病扩散到这种程度无法手术，如果这个方案不管用，化疗会加速病情吗，正常情况下维持的时间是多久，有其他的方案吗？
我看网上说这个方案对治疗胸膜间皮瘤有比较好的效果，腹膜也有用吗？
另外：扩散到这种程度真的不能手术吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

任建魁医师内科

三级甲等天津中医药大学附属医院

问题分析：你好，根据你的详细叙述，大网膜恶性间皮瘤（上皮样型），患者现在整个腹部疼痛，小肚子处疼痛更为明显，目前没有出现便秘，能进食，食量也不错，恶性间皮瘤源于腹膜广泛扩散到大网膜，建议先尝试做一下化疗或者放疗，如果放疗和化疗后出现症状加重或者不佳，就立即停止化疗和放疗，请选择中医药治疗能够阻止病情的发展，可以改善症状，增强免疫力和提高生活质量。
按照病情状况描述，建议你可以在中医院的中医内科服用中药汤剂治疗,需要在中医师的指导下，中医师根据病情辨证论治，全面的对症服用治疗，才能够达到应有的治疗效果，不要随意服用药物，多食用新鲜蔬菜，水果，粥，保持心情愉快等。

秦爱洁医师妇产科

一级甲等广宗县秦红龙村卫生室

问题分析：您好：胆结石是一种古老的疾病，中药治疗：中药治疗的原则是以“理气开郁、清热利湿、通里攻下”为主。国内常用的中药方很多，都是以上述原则加以演化。最好是根据各人的具体病情，给予辨证施治，但通用的成方也有一定的效用。

魏龙峰医师儿科

一级甲等威县方营乡卫生院

问题分析：建议你可以在中医院的中医内科服用中药汤剂治疗,需要在中医师的指导下，中医师根据病情辨证论治，全面的对症服用治疗

李银利护士外科

一级甲等万全县孔家庄中心卫生院

问题分析：需要注意行观察及进行护理为主就可以的，同时需要进行手术的治疗为主，避免扩散及加重为主就可以的

王寿彬医师内科

二级广宗县医院

问题分析：你好，根据你的详细叙述，大网膜恶性间皮瘤(上皮样型)，患者现在整个腹部疼痛，小肚子处疼痛更为明显，目前没有出现便秘，能进食，食量也不错，

邵梦扬主任医师内科

问题分析：你好，你说的情况是，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切。

李新泽主任医师内科

邢台市桥西李新泽中医诊所

问题分析：建议手术治疗，术后配合中药治疗，防止复发，中医动态的疗法是目前最好的治疗方法，能有效的减小或消除肿瘤，提高免疫力，达到标本兼治的目的，中国教育电视台，人民网，央视网，都进行了专题报道。

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