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病人因腹痛、腹胀、呕吐、无大便入院治疗,初诊为不完...

性别:女

年龄:80

病人因腹痛、腹胀、呕吐、无大便入院治疗,初诊为不完全性肠梗阻,经胃肠减压、开塞露通便等保守治疗后,腹痛明显好转,腹胀改善不明显;腹平片显示有大面积气液平面,诊断为液气腹,腹膜炎,不完全性肠梗阻,医生说是消化道穿孔,要求马上做手术,这种情况能不能继续做保守治疗?急!急!急!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张倩 内科
二级甲等 徐州市第四人民医院

问题分析: 通过以上描述,疾病可以看出肠道梗阻存在,肠道炎症存在。
这种情况一般不能保守治疗,而且手术迫在眉睫,如果等到炎症发展,可能无法治疗。

追问:病人保守治疗后,腹痛明显好转,能排便排气,但排的便量不多,是不是与禁食有关,腹胀改善不明显

回复:肠梗阻有时不用手术即可治疗,但是消化道穿孔这一项必须手术治疗了。

追问:病人年纪比较大,身体瘦弱能接受手术治疗吗

回复:这个医生会整体评估的,风险很大,但是不手术风险更大

追问:谢谢张医生,这种情况会不会是有肠穿孔

回复:如果肠梗阻严重,可以导致肠坏死,肠穿孔

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