我想咨询；类风湿关节痛有20年病史能不能治疗

关节痛不等于类风湿，关节痛病因较多，类风湿多引起手，腕关节，掌指关节等，这些小关节对称关节疼痛，疑为类风湿。处理风湿性疾病，其他疾病还可引起关节痛，如痛风性关节炎，同样很普遍。此外还有骨关节炎，会引起双膝关节痛，尤其老年人，双膝有关节疼痛现象，怀疑是否有骨关节炎。再加上踝关节损伤，也有脚底痛或这腰痛的。需要排除的是，另一个风湿病叫做强直性脊柱炎。因此，并非关节痛都是如此，均为类风湿但有此关节痛表现，可以到医院风湿免疫科，排除类风湿。

手部关节有酸痛，不一定由类风湿疾病所致。手部关节有酸痛，很可能由外伤引起，如局部挤压伤等，均可引起关节错位和骨折，这类病例痛苦很大，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术。对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病，可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状，而不能够对患者采取外科手术治疗，这样不仅会增加患者痛苦，还会造成不必要的伤害。手部关节也会有酸痛，还有可能就是类风湿这一类的病，本病的形成原因尚不十分清楚，但可累及肢体相对较小关节，尤以手指关节受损最为严重，因此可造成手部关节酸痛。

手指关节痛类风湿平时要注意保护好自己的手指和关节，避免用热水清洗和烹饪。可在医生指导下口服洛索洛芬钠片、萘普生、依托考昔等非甾体抗炎药物。在使用非甾体抗炎药后，疼痛仍然没有得到有效的缓解，可以口服强的松等激素。还可以在医生的指导下，可以口服艾德辛、甲氨喋呤等缓起效的抗风湿药物，避免盲目换药、减药、停药。

问题分析：类风湿关节炎，如果已经确诊，可以考虑使用生物制剂：目前国内有三种 1、益赛普，2、英夫利昔单抗，3、阿达木单抗意见建议：类风湿关节炎要经常参加体育锻炼，足进血液循环。如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。

病例分析:您好！类风湿关节炎属系统性免疫病，会侵犯肺部，表现为间质性肺炎、肺间质性纤维化，出现咳嗽、咳痰等症状。意见建议:建议风湿免疫科就诊，查胸部CT，目前一般大型综合性医院风湿免疫科治疗此病都比较专业。

问题分析：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。意见建议：在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

问题分析：你好，根据你的描述考虑诊断类风湿关节炎，建议积极检查治疗。意见建议：你好，考虑诊断类风湿关节炎，建议口服非甾体抗炎药如双氯芬酸钠等，必要时口服激素治疗，祝早日康复！

意见建议：类风湿治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能.在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有：一,理疗：局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适.急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛.红外线,超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.二,药物治疗：（一）水杨酸盐：阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.（二）消炎痛：非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛,退热及抗炎作用都较强.（三）异丁苯丙本酸：抗炎,镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小.（四）皮质激素：对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发.（五）青霉胺：应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性.（六）疏甲丙脯酸.（七）雷公藤：具有消炎,抗菌,调节免疫,活血化瘀,杀虫等作用.（八）金制剂：可能干扰细胞的生化反应.对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70－90％.（九）免疫抑制剂：对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.（十）免疫增强剂：胸腺素.（十一）手术治疗.

问题分析：您好！根据您所说的情况，建议您局部热疗，如热水浴，温泉浴，蒸气疗法等，还可以同时红外线超短波或短波透热疗法等，这些均可使疼痛减轻，可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退疼痛减轻！意见建议：同时可以配合药物治疗，如阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物，在饮食上也要注意，尽量少吃刺激性的食物，凉的，辣的食物！

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在当地医生的指导下，针灸按摩理疗，芬必得口服，祖师麻片口服止痛，或在当地中医的辨证论治下进行中药治疗

根据你说的情况，如果长期吃止疼药，可损伤胃肠道粘膜，降低凝血机制，骨质疏松等，可配合舒筋活血强筋骨的中成药治疗，如壮骨骨节丸，虎力散。