肺心病引起的不尿，什么利尿药好使呀，还不使钾流失

一般来说，肺心病老人尿少可能是以下原因：肺心病是肺源性心脏病，支气管、肺组织、肺动脉血管病变,引起肺动脉高压。肺心病老人尿少可能是晚期可以发生严重的全心衰竭造成水钠潴留；或是左心功能不全也会导致体循环的缺血导致的，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，保持休息环境清洁、安静、舒适。

肺心病病人可应用利尿剂，这是因为利尿剂除可降低钠和水潴留之外，还能改善血气低含量的异常情况。但它还可使血液浓缩、痰液黏稠，增加气道堵塞，电解质紊乱，甚至造成难治性浮肿及心律失常，故不可乱用利尿剂。在日常生活中，如果出现了胸闷气短、心慌口苦、心悸乏力、大便干硬、小便短赤或淋浊黄溏等症状，就应该及时到医院就诊治疗。

肺心病是一种消耗型的疾病，随着病情的进展，病人的体质会逐渐变得虚弱，严重的还会对肾脏造成严重的损害。肺心病患者还会出现肾功能不全等症状，导致排尿功能下降，导致少尿。另外，如果肺心病发展到晚期，有可能发展为心力衰竭，当肺心病病人的心输出量减少，然后肾小球滤过后的血液减少，刺激醛固酮的分泌和水钠的重吸收。容量受体引起抗利尿激素的产生，从而会造成少尿的症状。

肺心病引起的心力衰竭，治疗以抗生素和止咳化痰的药为主，另外可以使用氨茶碱等支气管扩张药治疗，如果出现心力衰竭应该及时到医院就诊进行治疗，防止出现生命危险。平时少活动，不要吃的太咸。

肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性主要是由于肺动脉栓塞引起的，通过溶栓等治疗就可以缓解甚至治愈肺心病。治疗不及时，可转为慢性。慢性肺源性心脏病由于发病缓慢，病程比较长，能引起肺源性心脏病的病变大多都是不可逆的，经常会反复发作，随着肺功能的损害加重，病情会不断进展而逐渐加重的，多数预后不良，病死率在10%-15%左右，但经过积极治疗，可以延长患者的寿命，提高患者的生活质量。

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病无心衰是否需要加用利尿药物，还是要结合个人具体的病情来决定，最好要在医生的指导下服用相关的药物，自己不要盲目的使用药物。心功能不全患者，到后期的时候可能会出现下肢水肿、胸闷气促、不能平卧等症状，由于心脏射血能力下降所引起，一旦发生上述的表现，只能是依靠药物控制不能够根治。而利尿剂最常用的副作用是电解质紊乱，所以要按时复查电解质，定期检查电解质平时可以多吃一些含钾的食物比如橘子、香蕉等。

老年人肺心病的发病原因有：慢阻性肺疾病、肺纤维化、肺动脉血管病变等，其病灶多位于细支气管、肺泡或肺内，首先出现气路堵塞或肺本质损伤，继而发生肺气肿、肺纤维化，并侵犯肺血管，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使右室肥厚、扩大，形成肺心病。老年肺心病主要发生在60多岁人群中，感染、吸烟、职业暴露、遗传性肺部病变等。一、主要原因1、慢性阻塞性肺疾病：肺小动脉狭窄、阻塞会造成肺动脉压力升高、右心室负担增加，从而发展成老年人肺心病。同时，由于胸部和胸部的病变，会引起胸部的异常，胸膜的肥厚，从而引起胸膜的粘连和胸水。2、肺纤维化：肺纤维化：肺粉尘沉着病是引起肺间质纤维化或继发肺间质纤维化，进而发展为老年人肺心病。3、肺动脉血管疾病：由于肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压等原因，会引起肺动脉压增高，使心脏负担增大，进而诱发肺源性心脏病。二、诱发因素1、感染：感染会引起慢性支气管炎或肺结核，引起肺组织纤维性变，使肺部的结构和功能出现变化。2、吸烟：吸烟危害肺，可诱发各种肺病，引起老年人肺心病。3、职业暴露：长时间工作于有毒和有害气体的人，会对其产生不可挽回的损害，从而引起老年人的肺心病。

利尿药可以经常吃的。利尿药物可以经常服用，有产生耐药性的可能，就是开始效果比较明显，后期加大剂量亦无显效。由于低蛋白血症，导致血管里的液体向组织间隙渗出，所以导致浮肿。

利尿药不可以多吃，有利尿作用的药对于男性的性功能会有影响，引起男性的勃起功能障碍，所以对于阳痿的病人一定要问其有无用药史，在利尿时也要监测其水电解质平衡，如果利尿过强了，可能会引起水电解质的紊乱。

严重低氧血症：由于氧低了，二氧化碳就会增高，就会导致呼酸使用噻嗪类利尿剂：利尿剂排钠，排钾，排氯，低氯低钾性碱中毒高浓度吸氧：氧气高了，二氧化碳就会降低，会导致呼碱使用呼吸兴奋剂：导致二氧化碳呼出过多

长期肺病会引起肺动脉高压，肺动脉高压会引起左心功能不全，叫做肺心病，肺心病利尿可以使用利尿药物如速尿，氢氯噻嗪等，如果有尿储留可以导尿使用尿袋。可以使用利尿剂或者导尿治疗。希望这次对你有帮助。