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我是09年检查出来患了系统性红斑狼疮...

性别:女

年龄:24

我是09年检查出来患了系统性红斑狼疮,之前尿蛋白一直正常,现在三个加了
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高聪辉 主治医师 内科
三级甲等 解放军第264医院

问题分析:红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种;1、非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。2、抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。3、糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。4、免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。
这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道

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抽血检查,如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害,所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项,必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害,所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。
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病例分析:你好!系统性红斑狼疮应检查:血沉、风湿三项、免疫球蛋白补体、抗抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗核抗体谱、尿常规等。意见建议:建议当地医院风湿免疫科进一步完善相关检查。
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病例分析:系统性红斑狼疮可累及多系统,你现在累及哪些器官?吃的什么药啊?有其它感冒症状吗?意见建议:系统性红斑狼疮本身可以出现关节疼痛、脑血管病变引起头痛。
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你好!系统性红斑狼疮可以出现外周关节疼痛,因此手腕酸痛可能与系统性红斑狼疮相关,可以通过药物控制好的。
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病情分析: 辅助检查   1.常规检查:   (1)血常规:观察白细胞血小板及血色素。SLE患者可以表现为不明原因的血小板减少、白细胞减少或急性溶血性贫血。   (2)尿液检查:尿蛋白阳性、红细胞尿、脓尿、管型尿(>1个/高倍视野)均有助于诊断。   (3)便常规:潜血阳性时应注意消化系统病变。   (4)急性时相反应物:血沉(ESR)的增快多出现在狼疮活动期,稳定期狼疮患者的血沉大多正常或轻度升高。血清CRP水平可正常或轻度升高;当CRP水平明显升高时,提示SLE合并感染的可能,但也可能与SLE的病情活动有关。   2.免疫系统检查:   免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是一组具有抗体样活性及抗体样结构 的球蛋白,分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等五类。系统性红斑狼疮患者的免疫球蛋白可表现为多克隆的升高,严重时出现高球蛋白血症。蛋白电泳可显示球蛋白明显的升高、特别是球蛋白的升高较为显著。   补体(CH50、C3、C4、C1q)水平的减低对SLE诊断有参考意义,同时对判断疾病活动性有一定价值。补体C1q的基因缺陷可能与SLE的发病有明显的相关性。   3.自身抗体的检测:   SLE患者的血清中可检测到多种自身抗体,但其在分类诊断中的敏感性和特异性各不相同(见表1)。意见建议:本病的诊断主要依靠临床特点、实验室检查,尤其是自身抗体的检测有助于诊断及判断病情。出现多系统损害的临床表现伴有自身免疫病的证据(如自身抗体阳性、免疫球蛋白升高及补体减低等)者,应考虑狼疮的可能。
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病情分析: 您好,红斑狼疮这个病是免疫紊乱造成的,不是遗传病,但是在诱发因素里面,药物,环境,妊娠,内分泌,遗传都是诱因,所以红斑狼疮有一定的遗传倾向,但是病情稳定期间怀孕的话,一般是不会遗传的。 红斑狼疮患者经过有效的治疗,病情完全是可以控制稳定的,所以患者和家属一定要有信心,积极的配合治疗!临床上大多数的患者经过治疗,病情可以控制的比较稳定,可以和正常人一样工作生活,以后慢慢的药物巩固治疗,目前说这个病不好治疗,是因为这个病根治是比较难的,所谓的根治,是指症状消失,化验所有项目:包括常规化验,血常规,尿常规,血沉,补体和免疫抗体等全部正常才叫真正的根治,而现在临床上,经过一般可以达到症状和基本的化验转为正常,但是免疫抗体全部转阴是比较困难的,但是临床上也有少数的人是可以的,所以红斑狼疮患者大可不必因为得上这个病,就是没得治了。要积极的治疗,一样可以和正常人一样工作生活,女性可以结婚生育都是可以的!
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你好。看到编辑转来你的咨询信息,因未见到病人,意见仅供参考。您提供的资料不太完整,目前提供信息过于简单,无法了解具体病情,也无法给出具体建议,请提供病史以及必要的检查、治疗以及应用药物情况!最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。经过系统治疗是可以达到病情缓解的。
山西看系统性红斑狼疮最好的医院和大夫
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内科南方医科大学第三附属医院三级甲等
您好,其实红斑狼疮是一个很常见的疾病。您找一个大医院的风湿免疫科都可以有效治疗的。主要是要规律用药,坚持治疗。
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