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肺心衰的症状,下肢浮肿是心衰的症状吗卧床难起
性别:男
年龄:91
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肺心衰的症状,下肢浮肿是心衰的症状吗卧床难起
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘自炎
主治医师
内科
三级甲等
广州市花都区人民医院
问题分析:
你好,根据你的描述,下肢浮肿是肺心病的症状,建议你需要及时去医院就诊,做胸部CT检查、心电图检查及心功能检查,可明确诊断,并予积极的强心、利尿、扩血管等综合治疗
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通常来说,小腿浮肿不一定是心衰,具体分析如下:一般右心衰可以导致小腿浮肿,临床要根据诱因和症状判断,导致小腿水肿的病因还可见于下肢静脉回流不畅、静脉炎、肝硬化、肾病综合症、深静脉瓣关闭不全、女性经前期紧张综合症等疾病,所以并不是一定为心衰。建议患者要多休息,尤其是在平卧的时候把小腿垫高,有助于减轻下肢的肿胀。
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副主任医师
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一般情况下,IV级心衰是心衰分级里面最严重的一种,对于该病症的患者根据不同状态不同情况也会有不同症状。具体分析如下:1.静息状态:该情况下,患者会有胸闷气急等症状,活动后症状加剧,有时会出现夜间阵发性的呼吸困难,无法平躺,必须端坐呼吸。2.出现急性左心衰:该情况下,患者会表现出面色苍白、全身出汗、烦躁不安等症状,有时会咳粉红色泡沫痰,甚至休克表现,病情严重者会猝死。
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早期症状并不明显,会感觉非常疲乏,全身懒散,不愿活动,经过休息仍不能缓解,有腹胀,不思饮食,睡眠不实,常被恶梦惊醒等症状,感到心中不适,胸口憋闷,心跳不规律,脉搏增快,上楼或稍微活动就会出现心慌气短。
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心衰的患者可以出现呼吸困难,胸闷,气短,乏力,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,水肿等不适症状,水肿常发生在身体低垂部位,严重的患者甚至可以出现胸腔积液,腹腔积液。当心力衰竭诱发肾衰竭时,患者还可以出现少尿甚至无尿。
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心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制,心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷,增加心排血量,控制体内的钠和水等方面考虑。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难。
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对于心衰是需要及早的行药物强心、利尿治疗,而且要好好的休息,不能行大量的运动,对于心力衰竭是没有什么特效的办法,定期复查。饮食宜清淡,不能吃辛辣刺激之品,多喝水。
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心衰晚期的病人通常会出现呼吸困难、气短、憋喘等症状,并伴有心源性疾病,需要住院治疗。也有部分患者会出现肾脏功能异常,如全身浮肿、胸腔积液、双下肢水肿等。因此,如果出现了心衰,首先要进行积极的治疗,平时要多吃清淡的食物,少吃油腻的食物,多吃易消化的食物。另外,一顿饭不能吃的过多,最好是七成八分饱,这样可以减轻心脏的负荷,对身体的健康也有好处。
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一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
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