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65岁，女性，糖尿病十年，发现有输尿管肿瘤，请问该如...

性别：女

年龄：65

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：65岁，女性，糖尿病十年，发现有输尿管肿瘤，请问该如何治疗，还有日常饮食起居该注意些什么，谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙鹏,马鞍山市人民医院,主治医师

孙鹏主治医师内科

三级甲等马鞍山市人民医院

问题分析：输尿管肿瘤临床较为少见，男性比女性为多，大部分为恶性。
输尿管肿瘤原则上将肾及输尿管全长切除，并包括输尿管口在内的2cm直径膀胱壁。建议尽快将血糖控制良好后手术治疗，术后可化疗，放疗疗效欠佳

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李明副主任医师

外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

一般情况下，女性尿频并不一定是糖尿病引起的。具体情况分析如下：尿频是一种神经反射过程，任何部位出现异常都会导致尿频。尿频可能与泌尿系感染、泌尿系结核、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿路结石等疾病有关；肿瘤（膀胱癌，肾癌等）；尿崩症、肾功能衰竭多尿期、精神性、神经性疾病等。如果出现尿频、尿频等症状，需要及时就医。

输尿管肿瘤必须切除肾么

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

是否侵犯到一侧的肾脏，如果是有侵犯肯定是需要进行外科手术治疗，另外要注意手术后需要配合病理的检查，注意清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。

输尿管肿瘤存活率高吗

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

输尿管恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶，化疗联合放射治疗，肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上，化疗能够全身控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率，临床发病率占整个泌尿系统的10%左右，但是一般都属于鳞状上皮性改变，如果是恶性的，就叫鳞状上皮癌，它的主要症状就是疼痛和血尿，同时伴有排尿费劲，肾水肿，腰酸背痛，一般恶性程度中等，如果早期发现手术切除5年存活率很高。

输尿管肿瘤的症状

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

可能会出现最常见的症状是血尿，就是平时所说的眼睛看到小便发红，叫肉眼血尿。肉眼血尿是最早期症状，如果肿瘤进一步发展，肿瘤引起输尿管管腔的狭窄，可能会引起肾积水，造成腰胀、腰痛症状，或者出血量比较大，形成很多血块堵塞输尿管，也会引起腰胀、腰痛的症状。

输尿管肿瘤都有哪些症状

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

输液管如果长了肿瘤就会出现尿频尿急和尿痛。但是这些症状并不是一起都出现的。如果想确诊，可以去医院做个膀胱镜或者输尿管镜都是可以的，不过肿瘤大部分都是良性的。平时要注意多吃蔬菜和水果。

输尿管肿瘤如何鉴别诊断

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

输尿管肿瘤每个人的表现是不一样，可以出现腰疼等症状，肉眼血尿少见，多数为镜下血尿，常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上尿路梗阻，造影发现输尿管内有负影。如果已经明确的话，及时规范的治疗是关键，首选的治疗是手术，术后如果病理提示恶性，是要采取其他的后手治疗，如膀胱灌注，免疫治疗等，还是听成泌尿外科医生的意见，平时多喝水，加强营养，不能劳累。

输尿管肿瘤需切肾吗

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

输尿管肿瘤的标准的手术方式是进行肾脏切除，除切除肾脏之外，还应该切除全长的输尿管以及部分的膀胱。输尿管肿瘤属于胰腺细胞，肾盂的粘膜以及膀胱类的粘膜都是属于胰腺上皮，如果仅仅是将输尿管肿瘤切除，很有可能导致肾脏肾盂或者膀胱内的导致这种肿瘤的复发。

输尿管肿瘤有哪些治疗方法

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

输尿管肿瘤唯一的治疗金标准是半侧泌尿系切除，也就是输尿管癌治疗术，目前国内比较领先的技术是腹腔镜下的输尿管癌治疗术，且比较成熟，腹腔镜下一次手术成型，后期行随访治疗检查影像资料显示预后良好。术后需要2个月到半年定期做影像资料检查，或者行尿脱落细胞检查，如果均为阴性才比较安全，择期还需要行膀胱镜检查，膀胱镜下可以发现膀胱内比较隐蔽的病灶，这样不会漏诊。

输尿管肿瘤有哪些治疗方法

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

输尿管肿瘤的治疗方法有保守治疗和手术治疗，具体采用哪种治疗方案需要具体情况来进行。如果没有出现转移的情况就可以采用手术切除肿瘤组织来进行治疗，如果已经转移则可能通过保守的治疗方法来，以提高生存期限。

做输尿管肿瘤根治性手术切除还做化疗吗？

景卫良主任医师

内科大连市中心医院三级甲等

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