类风湿检查HLA-B27和x光检查可以确诊吗

性别：男

年龄：24

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

任筱雅内科

三级甲等河北省中医院

问题分析：类风湿的确诊是有严格的诊断标准的。①晨僵至少持续1小时，患者晨起后感到手指僵硬，手不能握紧拳头，晨僵时间越长表明病情越重；
②关节受累常是对称性的，最常侵犯的关节依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髋关节等；
③掌指近端指间、腕关节中至少1个肿胀积液，也就是有肿胀或积液；
④肿胀关节呈对称性，皮下类风湿结节；
⑤类风湿因子阳性；
⑥X片改变。
您好，要确诊除了您所说的两项，还要符合上述前四项中的一项

追问：我没晨僵现象，就是手握拳没以前那么灵活，握拳还是是不费力但是感觉有点难受，第二条关节符合，手指手指关节发红充血，热的时候发病，发热发痛就会有一点点肿，冷的时候会就发凉冰冷，不会发肿，但是一直可以看到发红，类风湿因子是弱阳性，但是类风湿因子只是病情的一个活动强度好像也说明不了什么，那这是类风湿么，我想去检查HLA-B27和x光

回复：可以去查HLA-B27和x光

追问：就这两项检查，能确诊么，我在网上看到好像HLA-B27如果是阴性的，就是类风湿，而不是强直，不知道是不是这样，请教下

回复：要确诊您只要查x光就可以，症状加上类风湿因子是弱阳性，如果x光有表现的话就能确诊

追问：那只要跟医生说x光检查，他就只要要怎么查了么，费用大概多少，那还有必要做HLA-B27检查么

回复：没有必要做HLA-B27，您可以去风湿免疫科，把您的症状跟医生说一下，医生就知道怎么查x光了

追问：谢谢任医生的耐心解答！你也是风湿免疫科的么，那么现在的医疗水平有可能根治此病呢

回复：这个病目前还不能根治，只能缓解症状，控制病情进一步发展

追问：中医也是不能根治么

回复：是的，中医目前也根治不了

刘梅翠医生会员儿科

三级甲等邢台医科大附属医院

问题分析：类风湿可以中西医结合治疗，最好是找中医辨证用中药治疗。中药可以调节免疫，滋补肝肾，增强体质，活血化瘀，舒筋活络，袪风止痛等治根作用。
也可以选服正清风痛宁，双氯灭痛片，奇效风痛灵，风湿定胶囊，帕夫林，甲氨蝶呤，白芍总苷胶囊。注射类克，益赛普等治疗。

追问：你说中医可以根治么，有些医生怎么说不能根治啊

回复：你好，根据你的叙述，建议您去医院检查一下，在当地医生的指导下进行治疗，希望我的回答能帮助到您，祝您健康

追问：请问下，类风湿因子是弱阳性的好像不能说明神么哦，那就x光检查就可以确诊么

回复：您好朋友，根据您的提问建议您注意饮食，在当地医生的指导下治疗祝您身体健康。

黄文慧医师内科

一级甲等湖北省江陵县白马卫生院

问题分析：你好，类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。起病2~3年内致残率较高。HLA-B27是诊断强直性脊柱炎的检查，x光检查只能看有没有骨质破坏。
其特异性检查为：类风湿因子，抗角蛋白抗体谱（抗角蛋白抗体AKA、抗核周因子抗体APF、抗环瓜氨酸肽抗体CCP、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体AFA），X片等。其中CCP具有诊断的高度敏感性和特异性。