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紧急求助:患者近几年来出现尿频、尿急、尿痛,无明显排尿费力,

性别:女

年龄:58

患者近几年来出现尿频、尿急、尿痛,无明显排尿费力,血尿等,经应用喹诺酮类药物后无效,经超声,膀胱镜等检查无明显异常,拟诊为:间质性膀胱炎。请问该诊断是否正确?现是否有相关医院可以确诊或治疗?
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黄红远 医师 内科
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:间质性膀胱炎是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现,而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血,范围约有1~1.5cm直径,其中心部位呈黄色。组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎,有显著的肥大细胞浸润外,尚有神经周围的慢性炎性浸润。本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体,而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关,或认为本病为一种神经性病变。本病用抗菌药物无效,将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。其他治疗如安静剂、抗组胺药物、肝素、肾上腺糖皮质激素或直接膀胱内作硝酸银烧灼等疗效不佳。

医生会员

问题分析:你好,请问你有没有做尿常规检查?结果是怎么样的。

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应该是急性尿路感染。患者去医院做个尿常规,在医生的指导下全程足量地使用抗生素。以免变成慢性的更麻烦。那多喝水有利于冲洗膀胱及尿道口,注意休息,避免劳累。注重饮食调理,饮食清淡丰富,易消化为主,多喝汤水忌辛辣刺激性的食物。
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