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婚检检查出我疑为a-地中海贫血或缺铁性贫血,我老婆疑...

性别:男

年龄:25

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
婚检检查出我疑为a-地中海贫血或缺铁性贫血,我老婆疑为b-地中海贫血,如果确诊了我们生孩子有没问题?能不能详细解释?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
衣玉品 医师 中医科
威县固献乡卫生院

问题分析:一样是轻度地贫患者(如果确诊)。 但如果你妻子也有α地贫, 则后代有患中重度贫血的可能, 而重度α地贫胎儿无法存活。 所以如果是这种情况建议在怀孕期间检查胎儿基因型。这种检查在技术和时间上都有一定要求, 所以建议一旦怀孕立即去大医院咨询。

郭新 中医科
山东中医药大学

问题分析: β地中海贫血
根据病情轻重的不同,分为以下3 型。
1.重型 又称Cooley贫血。患儿出生时无症状,至3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疽,症状随年龄增长而日益明显。由于骨髓代偿性增生导致骨骼变大、髓腔增宽,先发生于掌骨,以后为长骨和肋骨; 1 岁后颅骨改变明显,表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷,两眼距增宽,形成地中海贫血特殊面容。患儿常并发气管炎或肺炎。当并发含铁血黄素沉着症时,因过多的铁沉着于心肌和其它脏器如肝、胰腺、脑垂体等而引起该脏器损害的相应症状,其中最严重的是心力衰竭,它是贫血和铁沉着造成心肌损害的结果,是导致患儿死亡的重要原因之一。本病如不治疗,多于5岁前死亡。
实验室检查:外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高,大多>0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨 X 线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。
2.轻型 患者无症状或轻度贫血,脾不大或轻度大。病程经过良好,能存活至老年。本病易被忽略,多在重型患者家族调查时被发现。
实验室检查:成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。HbF含量正常。
3.中间型 多于幼童期出现症状,其临床表现介于轻型和重型之间,中度贫血,脾脏轻或中度大,黄疽可有可无,骨骼改变较轻。
实验室检查:外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低,HbF 含量约为0.40~0.80, HbA2含量正常或增高。
请您在具体描述一下病情,以便给您提出更好的意见。及时到医院就诊,向医生反映问题,在医生的指导下治疗,谨遵医嘱。

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