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脂肪肝重度糖尿病有什么关系呢

性别:女

年龄:46

我脂肪肝重度,还有糖尿病,不知道是不是互相影响出现,请问两者之间有什么关系呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科
三级甲等 山东省立医院

问题分析:重度脂肪肝与糖尿病有直接关系。
因为重度脂肪肝患者往往有不同程度的肝脏损害,肝脏会出现慢性炎症。这种炎症是因为脂肪肝会导致肝纤维化。在这种情况下,肝脏作为胰岛素最重要的靶器官,可能会影响肝脏参与的生化环节。这个环节主要是糖原合成和糖异生,对葡萄糖的稳定性至关重要。如果这个环节出现明显的、持续的恶化,就会导致糖尿病的发生。所以很多重度脂肪肝患者会出现血糖偏高的情况是可以理解的,而且往往是糖尿病患者。对于脂肪肝患者来说,不要认为这个病不管大小,只会影响肝功能。脂肪肝不仅会影响糖尿病的发生,还会引发冠心病、脑梗塞等疾病。

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脂肪肝是由于肥胖或者是不良的生活习惯引起的,特别是长期大量的摄入油腻性食物,油炸性食物和高胆固醇类的食物,缺乏运动就会造成脂肪肝,你目前应该也有高血脂和高血糖,脂肪肝得到有效抑制之后,也就是好转之后这个血糖高不一定会好转的。
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脂肪肝是血脂浓度过高,脂肪沉积在肝脏部位引起的症状。脂肪肝不一定会引起糖尿病,但脂肪肝存在肥胖问题,存在血脂异常问题。糖尿病患者一般多与血脂异常、高尿酸血症、高血压、冠心病有一定关系,这些共同病因是高胰岛素血症的发生,脂肪肝肥胖时,需要确认患者是否有糖尿病基因史。有基因、肥胖易患糖尿病的患者,应注意仔细检查空腹血糖、餐后血糖。糖尿病患者可能因肥胖而患上脂肪肝,因此这两种疾病之间存在相互关系。如果发生脂肪肝,请注意有无糖尿病发生。糖尿病患者也请注意有无脂肪肝的发生。
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糖尿病会导致脂肪肝。原因是糖尿病本身。脂肪肝各年龄段均可发生,与糖尿病病程长短、并发症多少有关。病程越长,脂代谢紊乱越明显。内分泌异常、生理功能障碍、胰岛素分泌不足或相对缺乏导致肝脏脂质代谢紊乱。由于胰岛素抵抗,胰岛素抑制脂肪酸的活性降低,外周脂肪组织分解增加,游离脂肪酸(FFA)水解增加,大量FFA更容易通过门静脉系统进入肝脏。
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糖尿病与脂肪肝密切相关,两者往往同时存在。糖尿病患者脂肪肝的患病率非常高,部分脂肪肝患者存在明显的糖代谢异常,另外随着糖尿病或脂肪肝的加重,两者的情况都加重。同时,如果糖尿病合并脂肪肝和胰岛素抵抗,肝脏的脂肪沉积会更严重,如果糖尿病合并脂肪肝,微血管和大血管的并发症会更高,治疗所需的胰岛素剂量明显,这显然与脂肪中的肝脏有关,糖尿病患者脂肪肝会增加死亡风险。
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