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糖尿病一定是高血糖吗

性别：女

年龄：34

我得了糖尿病，不知道是不是高血糖，想进一步了解一下，请问一下，糖尿病一定是高血糖？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰,山东省立医院,副主任医师

孙香兰副主任医师内科

三级甲等山东省立医院

问题分析：糖尿病一定是高血糖。
糖尿病是一种血糖偏高的慢性代谢性疾病。糖尿病的诊断标准是空腹血糖7.0mmol/L，餐后两小时血糖11.1mmol/L。如果没有糖尿病的典型症状，需要再次复查血糖，以确认或排除糖尿病的诊断。空腹血糖在6.0-7.0mmol/L时为过高，餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L时为糖耐量异常。高血糖和糖耐量异常是糖尿病前期，是糖调节受损的表现。所以，糖尿病是血糖达到一定水平时的诊断。但是高血糖不一定是糖尿病，可能属于糖尿病前期。

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血糖高不一定是糖尿病，主要是原因具体分析，如果是在应激状态下或者继发性的血糖高，比如得了急性胰腺炎等的，但是经过治疗以后，可以有好转，或者是最近服了一些激素的药物，这样会影响血糖，可使血糖升高，如果过一段时间，如果是疾病治好或糖皮质激素停用以后，血糖值就下来了，所以这就不是糖尿病。如果是糖尿病，血糖不用药，降下来是比较困难的。

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这个血糖高不一定是糖尿病，有许多情况可以引起一过性血糖升高的，如饮食，短期进食大量糖类、喝饮料、骨折创伤、急性炎症等都可以引起暂时性升高的，除去外因以后就可以好转。

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血糖高不一定是得了糖尿病，发现血糖升高并不意味着得了糖尿病。因为过度体力劳动、感染、发热、大出血、出现床上、麻醉、昏迷这些症状都有可能出现糖耐量下降、血糖飙升的现象，而这种症状并不是糖尿病造成。

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血糖数值偏高是诊断糖尿病的重要标准，但是不是唯一标准，也就是说发现血糖升高并不意味着得了糖尿病。因为过度体力劳动、感染、发热、大出血、出现床上、麻醉、昏迷等都有可能出现糖耐量下降、血糖飙升的现象，而这并不是糖尿病造成。

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高血糖是糖尿病的主要表现之一，但是体检时发现血糖升高，不能随便诊断为糖尿病。并不是所有的血糖升高现象都是糖尿病造成的，还有很多原因可以使血糖升高。血糖高可能是有其它的原因，不一定是糖尿病，要进行详细检查才能确定。

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并不是血糖偏高就是糖尿病，如果空腹血糖超过七，可以明确为糖尿病，如果随机血糖达到11.1，可以明确。如果空腹血糖没有达到糖尿病的标准，需要进一步做一下糖耐量实验，来进行进一步的明确。

多尿一定是糖尿病吗

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出现多尿并不一定是有糖尿病。糖尿病并不是多尿唯一的疾病，甲亢或者腺垂体功能减退症等疾病都有可能会产生多尿，因此不能以多尿作为评估诊断糖尿病的唯一标准，这是不科学的。有很多其他因素也可以导致多尿，例如经常进食过咸的食物导致饮水量增加，经常喝咖啡、浓茶等等均会导致出现多尿。有一些疾病导致肾小管损害时，也会出现多尿的情况。尿崩症患者由于抗利尿激素分泌的缺乏或者作用障碍，也会导致出现多尿的症状。

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口干不一定是糖尿病。如果患者长期口干舌燥，喝水多，小便多，体重明显下降，那肯定要做血糖筛查。明确血糖是否升高，是否符合糖尿病的诊断标准。但是也有一些其他原因会导致口干。首先要想到是否有高钙血症。高钙血症导致渗透性利尿，可导致多尿和口干。通过测定血钙水平，如果发现升高，就要结合甲状旁腺激素的测定来确定是否有甲状旁腺功能亢进。如果诊断明确，并且发现甲状旁腺功能亢进部位的肿瘤，进行手术切除。

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如果尿糖偏高并不一定是糖尿病。如果是肾糖阈低的病人，比如老年人、孕妇、一些特殊人群，会有肾糖阈降低，尿糖增高，但如果血糖水平正常，就不能确诊为糖尿病。大部分人尿糖增高是有糖尿病的可能，这个时候要做血糖监测，必要的话可以做糖化血红蛋白和糖耐量试验。如果出现口干、多饮、多尿的情况，一次空腹血糖超过7.0mmol/L，就可以确诊为糖尿病。

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