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诊断肺栓塞的影像学

性别：女

年龄：53

诊断肺栓塞的影像学

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

何洁,中日友好医院,副主任医师

何洁副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

问题分析：诊断肺栓塞的影像学X线胸片检查，胸片可显示肺动脉阻塞，如局部肺纹理变薄、稀疏或消失，可表现为右下肺动脉干增宽或伴有分期征象，肺动脉段隆起和右心室肺动脉高压和右心室扩大等征象。如果患者胸片示肺野局部浸润影，尖端指向肺门的楔形影，肺组织继发性改变，如肺不张或供血不足，有时伴有少量至中量胸腔积液。胸部X光片对识别其他胸部疾病有很大帮助。

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产妇肺栓塞的症状

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难，胸部疼痛，咳血以及晕厥等。肺栓塞轻者可无症状，重者表现为低血压，休克，甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一，有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压，很有可能血液粘稠，血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率，自然产后和剖腹产术后发病率最高。

剖宫产会肺栓塞吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

剖宫产存在肺栓塞风险，可为脂肪栓塞、羊水栓塞，还可因剖宫产术后长期卧床，造成双下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此，手术时要慎重，产后第一周为栓塞的多发期，产妇要尽早下床，并且进行适量的锻炼。另外，还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩，改善血液循环。

孕妇肺栓塞如何诊断

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

孕妇肺栓塞的诊断方式如下：妊娠期肺栓塞的诊断主要是患者的激素水平。怀孕以后激素水平会发生变化，包括子宫增大导致下腔静脉受到压迫，孕产妇较容易出现下肢血栓形成。下肢血栓形成以后，一脱落就会堵在肺动脉血管上，就会导致急性肺栓塞，这是孕产妇死亡的主要原因。在妊娠合并肺栓塞的诊断过程中，要注意对胎儿和孕妇的保护。

肺栓塞ct影像学表现?

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞ct影像学表现为可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方，也就是通过在静脉里注射造影剂。例如：局部肺纹理变细、稀疏、消失、通透性增强、右下肺动脉干增宽或截断征、肺动脉膨隆、右心室增大等。在一些病例中，通常可以看到肺野的局部片状阴影，顶端指向肺门的楔形阴影，肺不张或扩张不全等，肺不张侧可见，横隔抬高有时伴少量至中等程度的胸水，ct有助于鉴别其它胸腔病变。

肺栓塞常见吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍，较长时间卧床后，血栓形成于下肢静脉，在活动后会发生突然脱落，经静脉通路进入肺动脉，引起急性栓塞。

肺栓塞的诊断要点是什么

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞的诊断要点是通过做肺部扫描，肺部扫描主要包括肺动脉磁共振、造影检查等。主要是能够查看肺动脉是否出现了血栓症，从而能够判断是否属于肺栓塞。患者也需要结合自身的症状，如果在日常生活当中出现了呼吸困难伴有休克的现象，可能是出现了不对称性的下肢水肿。需要及时到医院做胸部CT或者动脉血气的检查，查看自身的病情。

肺栓塞的诊断依据是什么

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞临床身体体循环中的各种脱落栓子会阻塞肺动脉以及分支循环所引起的临床病理综合征，病人会突然虚脱，面色苍白，呼吸困难，胸痛，咳嗽，焦虑不安。临床疾病在诊断时，常常需要根据心电图，血气分析。

肺栓塞会不会遗传

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞也是遗传性的，遗传因素主要是导致血液黏稠度升高，如凝血、抗凝、纤溶等方面存在一些异常，一般是由于一些相关基因突变，或缺乏所致。此外，部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纤溶酶原的一些缺乏，也可能导致肺栓塞的发生，这通常是遗传性的。此外，后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手术而出现肺栓塞，主要是术后长期卧床休息，容易导致深静脉血栓形成；

肺栓塞影像学表现ct有什么

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞的影像学表现常有肺动脉阻塞征象，如局部肺纹理变薄、稀疏或消失，肺野透明度增加，右下肺动脉干增宽或伴有截断征，肺动脉膨出和肺栓塞。肺动脉高压，如右心室扩大和右心扩大。部分患者可见肺野局部斑片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺组织继发性改变如肺不张或肺不张不全。肺不张一侧和膈肌抬高有时会伴有轻度至中度的变化。胸腔积液量，CT对鉴别其他胸部疾病有很大帮助。

我母亲静脉血栓引起的肺栓塞吃一

卜庆云副主任医师

内科徐州市中医院三级甲等

病例分析:你好肺栓塞，还有深静脉血栓形成，这个数值是可以的。意见建议:建议：1、行下肢深静脉造影检查，明确血栓形成范围及程度2、视造影表现确定是否行介入置管溶栓治疗3、建议尽快于当地市级以上大医院介入科就诊治疗时间久了，血栓机化就没办法治疗

2012年7月患肺栓塞

刘红双医师

其他刘红双中西医诊所二级乙等

肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成。积极医治脚部感染（包括脚癣）和防治静脉曲张等定期做下肢主动和被动活动，以减轻血液停滞。慢性心肺疾病患者除积极治疗心肺基础疾病外，亦应减少卧床，不翘腿。

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