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睾丸有积液怎么办

我最近发现我的睾丸一大一小，去检查发现大的睾丸有积液，睾丸有积液怎么办?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李明,中国医科大学附属盛京医院,副主任医师

李明副主任医师外科

三级甲等中国医科大学附属盛京医院

问题分析：需要考虑睾丸鞘膜积液，是由于睾丸鞘膜囊内积聚过多的液体，做一下外科检查和超声检查确定，确定后治疗，积液少不需要治疗，较多的需要做手术治疗，多采取睾丸鞘膜翻转术治疗。

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婴儿睾丸积液应该及时进行睾丸超声的检查，确定积液的程度。如果积液量较少，可以暂时进行观察，将阴囊适当抬高，促进积液吸收。如果积液量较大，则需要根据孩子的年龄，决定是否进行手术治疗。

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睾丸积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常，形成的囊肿。鞘膜积液治疗是对体积较小，张力不高，且无症状的囊肿无须手术。1岁以内的婴幼儿，有自行消退的可能。但对体积较大，张力很高，因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，应及时手术治疗。

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睾丸积液是造成睾丸触痛的主要因素，出现积液现象，多是与炎症有关，需要做好消炎工作的，虽然症状发作的比较急，更是需要及早的治疗的，避免转化成慢性疾病，可以先进行彩超检查来确定诊断，如果检查患侧的睾丸不超过正常睾丸一倍，是不影响身体健康的，平时继续观察，定期复查就可以了，而如果是出现积液量特别多，患侧睾丸大于正常睾丸的一倍，可以进行穿刺抽液处理，在抽液的同时还需要用一些消炎的药物预防出现复发。

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新生儿睾丸积液一般需要定期去外科接受检查，做B超看有没有加重或者是有没有供血的影响，一般大部分都能够自己好。但是如果患儿月份比较大，比如七八个月或者近一岁的小孩，如果还是有睾丸积液，就需要去外科接受具体的治疗。

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需要手术治疗。睾丸鞘膜积液是男性较常见的疾病，诊断较简单，患者不能触及睾丸是典型的症状。睾丸积液多数仅发生于一侧阴囊，积液量少时仅于体检时发现，并无不适，只有积液量增加到一定程度时，病人才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。

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第一种，是开放性手术，是在腹股沟区切口，将肌肉、腹外斜肌腱膜逐层分离，将睾丸鞘突游离出来之后进行高位结扎。另外一种，是腹腔镜手术，在脐部切口进摄像头，严密观察看到内环口之后将内环口在直视下进行缝扎，腹腔镜的优势是比较大的。

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需要考虑睾丸鞘膜积液，是由于睾丸鞘膜囊内积聚过多的液体，做一下外科检查和超声检查确定，确定后治疗，积液少不需要治疗，较多的需要做手术治疗，多采取睾丸鞘膜翻转术治疗。

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得了睾丸积液如果是轻度的，可以暂时不用治疗。重度的睾丸鞘膜积液，就有可能会导致出现阴囊肿大或者是坠胀不适，甚至会影响行走。针对于重度的睾丸鞘膜积液，需要及时到医院去做一个阴囊彩超检查来明确诊断。一旦确诊为是睾丸鞘膜积液，可以选择手术来治疗。

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引起鞘膜积液的原因主要包括：原发性睾丸鞘膜积液，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，或是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷；结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌侵入都会引起急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等；如果睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位发生癌肿并可侵及鞘膜，可以导致分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现积液。

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