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隐球菌性脑膜炎的特征是什么

我这两天老是头晕恶心,食欲不振,精神状态特别的差,后来去医院做检查,说是隐球菌性脑膜炎,该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析:隐球菌性脑膜炎临床表现为脑膜刺激征和颅内压增高的症状,颈强直和征阳性,视盘水肿及后期视神经萎缩,不同程度的意识障碍。脑室系统梗阻出现脑积水。大脑、小脑或脑干的较大肉芽肿可引起肢体瘫痪和共济失调等局灶性体征。常有蛛网膜粘连而引起多数脑神经受损的症状,蜗神经、面神经和动眼神经等较常累及。

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脑炎的后遗症不是很明显。症状明显时,患者严重受伤,主要累及上肢。双手颤抖,有时下肢颤抖。脑炎的后遗症是癫痫,通常称为羊角风,这是由脑细胞的突然和短暂过度放电引起的脑功能障碍。
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脑膜炎一般表现为低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安,头痛,加重则会出现昏迷,频繁抽搐的现象。出现症状以后要立即去正规的医院进行检查与治疗,避免耽误了最佳的治疗盘时机。
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给抗真菌性药物治疗,颅内压较高的,还可以给脱水剂降低颅内压,平时保持心情愉快,不要激动,要多吃新鲜的水果蔬菜,保持营养均衡,不要做剧烈的运动,要多卧床休息。减少行走次数。
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隐球菌脑膜炎的机率为56.6%~81%,但停药后有1/3病例可能复发,需要进行维持治疗。对于出现的颅内高压症状,必须及时处理,否则可能发生脑疝引起死亡。对于意识清楚的应鼓励进食高蛋白高营养食物,增强抵抗力,同时可输入新鲜人血浆或全血,补充各种维生素。
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隐球菌脑膜炎,多数病人早期可以出现发热,一般病人的体温在37度5至38度之间,严重时可以出现头痛,恶心,呕吐,有些病人可以表现为视物模糊,也可能会出现意识障碍。病人可出现脑膜刺激征。病人可以出现眼球活动异常,也可以出现面瘫,听力障碍。有些病人可能会出现癫痫发作,也可出现精神症状,一部分病人可以出现偏瘫,共济障碍等。
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确诊要及早治疗,避免引球菌对大脑的损伤引起孩子的智力异常以及肢体功能异常的情况。目前需要积极的给抗感染药物治疗改善,治疗时间相对比较长,但是需要坚持治疗,这种疾病是可以治好的。
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隐球菌性脑膜炎要治愈,属较难,可出现不同程度后遗症,建议病人能及时就医处理,以免病情恶化。对于早期阶段的隐球菌性脑病患者,可以使用抗生素来进行预防和治疗,但是如果在后期出现了感染症状,则需要采取手术或者其方法进行治疗,以防止进一步发展成为严重并发症而导致死亡。隐球菌性脑膜炎治疗原则是早期发现,早期处理,但是,由于新型隐球菌属于真菌,仅有少数抗真菌药物对其有治疗效果,因此,治疗时间将相对延长,还容易重复。
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怀疑脑膜炎的时候,需要进行血常规、脑脊液的检测及细菌抗原的测定,还有一些尿常规、肝肾功能、血糖、X线片以及头颅ct或者头颅磁共振等检查。腰椎穿刺,是确诊脑膜炎的重要的方法。
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