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脑梗塞该怎么治

我的朋友今天早上起来的时候发现自己很晕，检查是脑梗塞，请问脑梗塞该怎么治，?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

廖张元,天津医科大学总医院,副主任医师

廖张元副主任医师内科

三级甲等天津医科大学总医院

问题分析：如果发现的比较及时，通过临床的评估可以进行静脉溶栓治疗，如果不能进行溶栓治疗，可以通过静脉输液进行脑梗塞的治疗，进行全身的检查，如果存在高血压高血脂高血糖，要及时的进行药物治疗。

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大面积脑梗塞该怎么治

吕志勤主任医师

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大规模脑梗死，一般是急性发作，症状严重，早期可通过四肢麻痹、双眼对侧注视等症状来确诊，如果发病持续不超过6个小时，且不存在溶栓禁忌，则可采用溶栓；超过六个小时的病人，需要进行脱水、降颅压和对症处理，因为大面积的脑梗塞导致的颅内水肿导致的高颅压，需要进行外科去颅板减压。并可防止术后并发症，以肺部感染为主。大多数病人在病情好转后，都是因为肺部感染而死亡。

多灶性腔隙脑梗塞该怎么治

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

多灶性腔隙脑梗塞可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗：如果处于恢复期，建议注意一般治疗，即适当休息，注意控制血压，保持清淡的饮食，避免烟酒，有助于缓解症状。2.使用药物：如果症状较重，而且处于病情的急性发作期，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿替普酶、疏血通、甘露醇等。

额叶脑梗塞该怎么治

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

额叶脑梗塞可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗：额叶脑梗塞是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，需要注意一般治疗，即调整饮食，积极的进行康复锻炼。2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿替普酶、尿激酶等。

急性脑梗塞该怎么治

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，急性脑梗死以尽快恢复血流再通为治疗原则，若患者发病时间不超过4.5h,排除静脉溶栓禁忌症后，可采用阿替普酶静脉溶栓。如果时间过长，就必须进行外科开颅手术，以防止急性脑梗死发生。若患者既无法溶栓也无法取栓时，仅能进行保守治疗并使用抗栓治疗，如他汀类药物、改善脑血循环的药物，并进行脑保护治疗和抗凝治疗等。

老人脑梗塞该怎么治

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

在脑梗塞急性期，建议老人入院观察，在发病后三个小时内要做头颅ct检查，如果没有脑血栓低密度影，可以进行溶栓，口服RTPI，超过6个小时不能进行溶栓治疗，可以口服阿司匹林、波立维等抑制血小板。另外，要注意控制脑梗死患者的颅内压力，保持其稳定，同时要注意补充营养，避免感染。在治疗期间，要及时提醒病人做好复查工作，并可以通过电话等方式了解病人的情况，并定期进行随访。

脑梗塞该怎么治好

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑梗塞的治疗主要有急性期和非急性期两种，急性期主要是溶栓。首先要在病情发生后3.5个小时内就医，然后有专门的神经外科医师进行诊断，同时还要做相应的检查，如果病情持续时间超过3.5个小时，或者不能满足溶栓的条件，则应采取保守治疗。如果是大面积脑梗塞，要降低颅压，防止脑疝和应激性溃疡的发生，如果是脑栓塞，首先要进行抗凝治疗，防止脑血栓的形成。

腔间隙脑梗塞该怎么治

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

腔隙性脑梗死的数量不多，通常不需要特别的处理。如数量过多，应做头颅磁共振、磁共振血管成像等相关检查，确定脑中血管有没有动脉粥样硬化、闭塞、狭窄等，有没有小血管病变，还应明确脑血管病的风险因素，比如高血糖、高血压等。高血脂需要有针对性的治疗，主要是通过改善微循环，促进大脑的供氧，主要有尼麦角林、尼莫地平、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶胶囊、辅酶q10、艾地苯醌等。

双侧腔隙脑梗塞该怎么治

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般来说，双侧腔隙脑梗塞可以通过药物治疗，具体如下。双侧腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。建议长期服用他汀类和阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。同时，患者要注意调节血压、血脂等，帮助患者减少诱发因素的发生，有助于促进疾病尽早恢复。

右侧丘脑梗塞该怎么治

吕志勤主任医师

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一般来说，右侧丘脑梗塞应该根据实际情况来处理。脑梗又称脑梗死，它是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化。丘脑是脑梗好发部位，如果患者右侧丘脑梗往往会出现左侧肢体瘫痪、左侧肢体感觉障碍、口眼歪斜等症状，而右侧丘脑梗塞治疗主要以溶栓、抗凝、抗纤维化、脑保护为主。在日常生活中，患者还需作息规律，适当运动，比如慢跑、游泳等，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物。

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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病脑梗病人平时饮食要注意最好给患者流质饮食吃容易消化的食物可以服用一些胞磷胆碱片血塞通片

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