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脑膜炎怎么才算严重
我前段时间一直头痛,去医院检查是脑膜炎,我想知道脑膜炎怎么才算严重?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
脑膜炎如出现硬膜下积液,并发脑积水则病情严重。结核性脑膜炎如反复出现惊厥,伴有昏迷则病情严重。脑膜炎累计血液系统可并发败血症,依据本人的症状应选择对应治疗方案,积极诊治。
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病毒性脑膜炎指病毒感染所致脑膜炎,通常情况下,经积极治疗,有些患者能完全痊愈,但有些患者可因病情恶化而发生严重并发症,发生后遗症甚至导致死亡,因此,必须加以注意,应采取积极措施。通常情况下,经治疗后若治愈,可有几种情况改变。一、症状减退。包括发烧、头痛、颅内压增高等症状,如恶心等,呕吐等症状均应减轻,还需减轻脑膜刺激征。二、开展有关检查工作。包括血常规回归正常,脑脊液检查亦正常,通常情况下,若上述指标均恢复正常,便说明疾病的康复是较为理想的,表示完全治愈。
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成人脑膜炎是比较严重的。脑膜炎是一种常见且严重的病症,主要是因为感染了脑膜和脑脊膜,导致耳部、上呼吸道感染等全身性感染。脑膜炎是一种非常重要的病症,必须要得到及时的处理,否则几个钟头之内就会死去,甚至会导致大脑的永久损害。而病毒性脑膜炎虽然比一般的脑膜炎要重,但也要好很多,不会留下什么副作用。从临床上看,脑膜炎的病人通常会出现一些神经和心理的症状,例如脑膜刺激征呈阳性,需要及时就医治疗。
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外科
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急性脑膜炎比较严重。急性脑膜炎是脑膜炎的一种类型,一般是指发病在一周之内达到脑膜炎的高峰期,主要有发热,头痛,呕吐等症状。通常急性脑膜炎比较严重,因为起病急,同时患者会出现高颅压症状。如果是病毒性的,患者可以遵医嘱使用阿昔洛伟、更昔洛韦等药物进行治疗。如果是细菌性的脑膜炎,要根据细菌的耐药性来定。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
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脑膜炎和脑炎哪个严重必须根据病人具体情况而定。脑膜炎多为多种原因引起的病人脑膜的炎性反应,则病人常可表现为头痛,颈项强直等症状,查体克氏征呈阳性,有些病人也可发生恶心和呕吐。此外还会出现意识模糊,甚至昏迷等情况,这都是急性脑炎最基本的表现。脑炎以多种病变受累为主,脑实质受累,病人可有高级认知功能异常,例如,发生反应迟钝的情况,认知功能异常而发生癫痫发作、肢体活动障碍及其他状况,但通常以脑膜脑炎为多。另外还有一种类型就是感染引起的急性脑炎,也叫做细菌性颅内出血或者化脓性蛛网膜下腔积液等,这都属于感染性疾病。通常情况下,病人一旦发生脑炎,常易并发脑膜炎,通常单纯脑炎及单纯脑膜炎仍较少见,多数病人仍可并发脑膜脑炎。另外还有一种类型就是混合感染引起的脑膜炎,这是因为很多细菌都能进入到人体当中,所以就需要对这些致病菌进行分离培养以及药敏实验来判断是否患有脑膜炎或者脑炎。然后对于不同病原体,其临床治疗方案也有所不同。对于脑膜脑炎来说,最重要的就是要明确诊断,因为一旦确诊就需要进行相应的处理。脑膜炎与脑炎孰重孰轻,还要根据病人具体病情,若病人脑炎症状并不严重,但广泛脑膜受累炎症发生粘连,这类病人脑膜炎可能表现得更严重一点。
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脑膜炎是因为细菌感染引起的,一种严重的颅内感染,通常会有比较严重的颅内压增高,脑膜刺激征,平常会表现为严重的头痛,颈部疼痛,高热不退,甚至神志不清,恶心呕吐。因此要注意平常的饮食习惯,以清淡为主。
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脑脊髓循环障碍。患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔,可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连。
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腰椎穿刺。在全身用药的同时,尚需行腰椎穿刺,每天或隔天1次,既可引流炎性脑脊液,又便于经鞘内给药,鞘内缓注,每天或隔天1次,但应注意浓度不可过高,以免引起刺激和粘连。
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脑膜炎可由各种致病菌引起,以化脓性脑膜炎多见,结核性脑膜炎等,病毒性脑膜瘤等,及真菌脑膜炎等,如果出现意识模糊就比较严重。脑膜瘤一出现,通常情况下,病情是属于较为危急,因此,必须尽早地明确诊断,早期治疗,否则,可发生系列并发症,危害病人生命。首先,要完善某些检查,以确定脑膜炎的潜在原因,明确原因后,针对原因进行处理。如化脓性脑膜炎,只需应用某些能通过血脑屏障的抗生素即可,再进行营养支持,同时应给以颅内压的控制,如此,才能使疾病得到控制。在增强自身免疫力时,这样的话,对抵御某些致病菌是有好处的,降低引起脑膜炎的危险性。
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怀疑脑膜炎的时候,需要进行血常规、脑脊液的检测及细菌抗原的测定,还有一些尿常规、肝肾功能、血糖、X线片以及头颅ct或者头颅磁共振等检查。腰椎穿刺,是确诊脑膜炎的重要的方法。
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