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脑梗死做支架的必要性大吗
我去年检查出有脑梗,就住院二十天保守的治疗,听说脑梗是可以支架的,脑梗死做支架的必要性大吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
脑梗死做支架的必要性不大,脑梗塞多见于脑部动脉粥样硬化,缺血缺氧性病变,应及时应用扩张血管,溶栓抗凝类药物有效治疗。如果临床症状明显,梗塞症状严重,也可以通过考虑支架放置。
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主任医师
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三级甲等
一般情况下,急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下:如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗,个别患者可能会临床治愈,临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内,尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,可以减少患者的致死率和致残率。
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主任医师
内科
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三级甲等
脑梗死一般如果是小面积脑梗死是可能恢复的。小面积脑梗死在早期及时正确治疗通常可以治愈,但如果是大面积脑梗死,部分患者可能会留有后遗症,一部分患者也可能会死亡。死亡患者可能死于急性期,因为脑颅压增高导致脑疝致死,也可能死于并发症,比如泌尿系感染、褥疮感染、下肢深静脉血栓形成等。出现不适症状后一定要及时就医,在医生指导下进行综合治疗,比如溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗。
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内科
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一般情况下,脑梗死患者下支架存在不同程度的危险。脑梗死患者需下支架,均为存在严重血管狭窄、自身存在再发梗死的高风险,手术期间又存在麻醉及手术操作自身风险等。如果没有很好地处理这些问题,则可能出现严重并发症,甚至危及生命。而支架是异物,可使植入部位再狭窄,并需长期使用抗血小板聚集药物,而抗血小板聚集药又存在着引起出血的危险。
脑梗死为什么要安支架
吕志勤
主任医师
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脑动脉狭窄是需要放支架的,但是放支架需要综合评估病情、放支架的利弊,适应症等,不是所有的脑梗塞都可以放支架的。对于脑梗塞一般采取保守治疗,只有当大的脑动脉血管狭窄严重到一定程度才考虑放支架,放支架可以减少脑梗死的发生率。只是放支架风险也是非常大的,有再次狭窄,血栓形成,破裂出血等风险,放入支架后也需要终身服用抗凝剂,所以脑梗塞需不需要放支架需要综合评估。
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脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,脑梗死的症状比较轻微,经过积极治疗后,可能在几天内就能出院,需要长期口服药物治疗,也有可能是梗死面积较大,或者本身有很多基础疾病。另外,如果患者年龄较大,病情较重,治疗时间相对较长,如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状,治疗周期会大大延长。
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脑梗塞分为两种类型,一般有以下几种:一、风险因子可以控制1、高血压:最容易导致脑梗塞,应及早进行高血压治疗;2、糖尿病:饮食控制、口服降糖药物、静脉滴注;3、生活习惯:有些病人酗酒过度,熬夜,吃垃圾食物;4、其它因素:高同型半胱氨酸也是造成脑梗塞的主要原因,此外,还有呼吸睡眠障碍综合症也会导致脑梗塞。二、无法控制的风险因子1、年龄:年龄越大,患脑梗死的风险越高;2、性别因素:男性患脑梗塞的机率高于女性;3、遗传因素:部分患者遗传有血管淀粉样改变、脑小血管病、血管淀粉样疾病等。
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一般情况下,轻微的脑梗死是可以治好的。具体分析如下:脑梗死,是因为脑血管堵塞,导致脑细胞的坏死,功能区的功能障碍。轻微的脑梗死,通常是因为血管堵塞在神经末尾。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀进行治疗,能够起到一定的止血作用,防止血管的崩塌。也可以用阿斯匹林来抑制血小板的形成,止住了血栓的进一步发展,用来缓解血管的抽搐,保持脑的血液供应。通过上述的方法,可以让大脑的血液供应得到改善,从而治愈轻微的脑梗死。
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副主任医师
内科
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三级甲等
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唐龙
医师
内科
重庆市潼南中心医院
二级甲等
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陈杰波
医师
内科
威县贺营乡陈庄村第一卫生室
一级丙等
你好,这疾病建议你最好是去北京天坛医院治疗,
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