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什么是颈脊髓空洞症

我前年年底查出患有脊髓空洞症，当时是八节空洞，走路尚可，就是上楼梯比较费劲，什么是颈脊髓空洞症?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

廖张元,天津医科大学总医院,副主任医师

廖张元副主任医师内科

三级甲等天津医科大学总医院

问题分析：脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，颈脊髓空洞症的病变特点是脊髓内形成管状空腔以及胶质增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。

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脊髓空洞症的病因是什么

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，脊髓空洞的原因有多种，最主要的原因是由先天性缺陷导致的，也就是所谓的小脑扁桃体下疝。因为小脑扁桃下疝气会阻碍脑脊液的正常流通，导致脊椎孔隙形成。此外，慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤等、椎间盘突出、黄韧带钙化、脊髓梗死、脊髓外伤等病因，也可以通过对这些实质性损害或压迫脊髓，影响脑脊液循环的机制，引起脊髓空洞症。

脊髓空洞症的最佳治疗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脊髓空洞症最好的疗法是手术，其原因是至今尚无精确的药物手段可以让脊髓空洞缩小或者消失，同时很难让病人的病症获得持久有效地控制，而现在主流的术式是脊髓空洞分流术、颅后窝减压术等。通常对具有明确小脑扁桃体下疝及相应脊髓空洞（症）征象者均采用后颅窝减压术。如小脑扁桃体下疝等原因未明，或者虽有小脑扁桃体下疝存在而与其脊髓空洞轻重不符，则可考虑行脊髓空洞分流术；若为存在寰枕部前方畸形并形成受压时还可考虑前路减压术治疗。

脊髓空洞症看什么科？

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脊髓空洞症指小脑扁桃体下疝，寰枕交界部畸形，慢性脊髓蛛网膜炎，脊髓内肿瘤，脊髓梗死，脊髓外伤，椎间盘突出或者黄韧带钙化，导致脊髓空洞而发生病变。病人应该去神经外科检查，有时候病人会由于头颈部不适而被误诊为颈椎病、去骨科检查，还会有部分病人被误诊为夏科氏关节病、去骨科检查、或因睡眠呼吸暂停而去呼吸科、耳鼻喉科检查。只有经过神经外科治疗后，上述病症才能够得到有效控制。

脊髓空洞症能治好吗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，脊髓空洞症能治好。具体分析如下：脊髓孔隙是一种进展缓慢的病症，至今尚无有效的药物疗法，但大部分病人可以藉由外科手术来减少或消除其体内的孔隙，使其明显改善，甚至彻底消失。对于导致脊柱空洞的原因，需要进行外科治疗，主要包括脊柱空洞分流术和脑后窝减压，如果是由于寰枕前接部的异常，需要进行前路减压，才能获得较好的疗效。

脊髓空洞症术后如何护理

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脊髓空洞症术后主要观察生命体征、体温变化、切口观察、术后原有症状和感觉变化和皮肤护理、术后的康复。一些有颈椎缺损的病人，其颈部和颈部的连接部位不稳，需要进行颈椎的融合，这类病人需要在护士的引导下进行颈部的制动，尽可能的降低颈部的运动，并维持轴向的翻转，即颈部、肩部和臀部的门轴转动，有助于身体恢复。

脊髓空洞症饮食注意

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，脊髓空洞症应该注意限制含糖量较高的食物，因为含糖量较高的食物会使神经系统兴奋，所以要少吃富含糖类较多的甜食。吞咽困难、饮水呛咳，病情较重的病人要在胃里放置胃导管，主要是喝牛奶、豆浆等流质食物，也可以吃小米粥等。如果是吞咽功能良好的脊髓空洞病，平时可以多吃一些含有丰富的维生素和B类的食物。可以多吃一些核桃、大杏仁等。

脊髓空洞症影像学表现

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，脊椎空洞病的放射线检查，最常见的方法就是核磁共振，核磁共振可以在脊髓中找到与脑脊液信号一致的孔隙状变化，有的可以是竹子状的，也可以是在脊髓中的上下之间出现一个大的脊髓孔隙。脊髓空洞症受理阶段可以出现增粗或者变细也可以正常。如果是脊髓增粗，大多临近空洞的高信号，可能是肿瘤所致。如果脊髓没有增粗或者变细，在空洞附近，T2像上的高信号一般为胶质增生和软化所致。

什么是脊髓空洞症牵引

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，脊髓空洞病不是常规的疗法，是因为脊液流循环不良，或是脊髓局部受伤，肿瘤等原因导致的。脊髓空洞症可能是由于患有肿瘤或者是脊髓损伤引起的，还有可能是椎间盘退变以及脑出血等因素所致，通常会引起感觉异常，比如上肢或者是上胸部麻木，并且还有可能会引起声音嘶哑或吞咽困难。一般以手术治疗为主，并且也可以结合物理治疗，比如针灸以及理疗。

外伤性脊髓空洞症怎么治疗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

外伤性脊髓空洞症主要以手术治疗为主。脊椎空洞症就是脊髓中心积水而膨胀，引起临床上神经症状，如感觉丧失、大小便失禁、脊柱侧弯、头痛、脖子痛等，这些症状会逐渐加重。脊髓空洞症的发生率约为十万分之一，小孩子发生脊髓空洞症的起因是後颅窝畸形或脊髓肿瘤，以手术治疗为主。成年人脊髓空洞症的原因则是外伤、脑膜炎的後遗症或脊髓肿瘤所引起，需要找神经外科医师治疗。

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术怎么做

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术过程较为，具体如下：通常情况下，小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术是全麻手术，患者一般需左侧卧位，用磨钻咬除右侧后颅窝骨质，咬开枕大孔后缘及寰枢椎后弓，进行引流，最后进行缝合。在手术后，患者应注意卧床休息，避免剧烈运动，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，注意营

治疗脊髓空洞症的特效药是什么？

赵燕副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

目前国内还没有治疗脊髓空洞症的特效药。药物一般都是辅助使用，长期服药伤身不说，还可能会有副作用。现在医疗界较为推崇的靶向修复针对脊髓空洞症的治疗效果不错，而且规避了传统治疗的很多弊端，能快速有效地解决问题。建议到专业的医院进行咨询，找到适合的治疗方法。

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