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血常规能查出肾炎
我以前检查说是肾炎,今天要去查个血常规,血常规能查出肾炎吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
血常规不能查出肾炎,肾炎的检查不是靠血常规,而是靠尿常规、肾脏b超、肾功能这些检查来进行判断。会出现血常规的异常,这个往往是慢性肾炎造成肾脏内分泌功能受损而出现促红细胞生成素降低。
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副主任医师
内科
中日友好医院
三级甲等
这种病是可以治疗康复的,出现这种症状初步考虑是肾功能失代偿期,治疗原则为防止和延缓肾功能进行性恶化,改善临床症状,以及防止严重并发症。应该加强休息,给予优质低蛋白,低磷,低盐,高热量饮食,避免加重肾脏损害的因素,如预防感染,避免预防接种,应用肾毒性药物等。
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张聪
副主任医师
内科
中日友好医院
三级甲等
需要积极控制高血压和减少尿蛋白,比如有些血压很高的病人,一定要用药物把血压控制在一定的范围之内。如果血压增高,会增加肾小球肾脏里面的三高,即高压力、高灌注或者高滤过,加重肾脏损伤;合并氮质血症的病人,一定要控制蛋白质和磷的摄入量,但是可以使用抗血小板聚集的药物。
尿常规能查出肾炎吗
张聪
副主任医师
内科
中日友好医院
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尿常规当然可以查出肾炎。因为临床上诊断肾炎尿常规是必不可少的一项检查。肾炎的表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,其中血尿是肾炎的特征性表现,分为肉眼血尿和镜下血尿。镜下血尿只能靠尿常规来化验,高倍镜下红细胞大于3个就可以认为是血尿。
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张聪
副主任医师
内科
中日友好医院
三级甲等
肾炎的尿常规典型的表现是蛋白阳性、红细胞阳性和潜血阳性,部分还可能伴随透明管型或者细胞管型以及颗粒管型等。但是并不能用这些尿常规的异常检查结果断定是肾炎,还需要结合是否存在血浆蛋白水平降低,以及面部和双下肢浮肿等相关临床表现综合分析判断。除此之外,应当排除泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核和肿瘤等导致的尿常规异常。
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副主任医师
内科
中日友好医院
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如果尿中含有一定的红细胞,说明尿中有大量血,即可能是急性肾炎,如果尿中有大量的白细胞,提示尿中有大量感染,即肾盂肾炎,如果尿中的酸碱度和比重出现异常,提示尿中有大量肾脏损伤的痕迹,是慢性肾小球肾炎可能性最大,尿中如果有蛋白质,多提示有肾病综合征。
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如果尿液中有潜血,我们必须看看是什么引起的。因为尿液中潜血的大部分原因是由尿路感染引起的。所以必须看看是否有尿频、尿急和尿痛。如果不是,还需要尿红细胞相来确定潜血是肾性的还是非肾性的。肾结石也可能有潜血。
肾炎的初期反应什么
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副主任医师
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很大一部分的肾炎,尤其是慢性肾小球肾炎初期没有任何的症状。急性肾小球肾炎初期一般会有感染表现,常见的是呼吸道感染,例如有类似感冒症状,及咳嗽咳痰等表现,其后出现水肿,血压升高,一部分会出现尿量的减少。
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如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。
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