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糖尿病肾病怎么鉴别

我的一个亲戚得了糖尿病，请问尿病肾病和哪些病可以很好的鉴别?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张聪,中日友好医院,副主任医师

张聪副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

问题分析：糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程，病程中逐渐出现微量白蛋白尿、肾功能减退等。DN还有一些值得注意的特点，如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断应结合糖尿病其他脏器系统如糖尿病眼底病变和外周神经病变等。

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确诊糖尿病肾病标准

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

如何鉴别高血压肾病与糖尿病肾病

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下：1.病史。高血压肾病在病史上，高血压肾病有较长的高血压病史，在年龄上多见于中老年人，尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史，甚至糖尿病家族史；2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化，糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变；3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的，即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿，但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症，并且患者水肿明显。

糖尿病肾病的鉴别诊断有哪些

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病鉴别诊断主要是蛋白尿的鉴别诊断。首先考虑排除引起尿蛋白的原因，比如功能性蛋白尿、发热、运动等，气候变化引起的寒冷和高温蛋白尿，心功能不全等，这些功能性蛋白尿多为一过性血多为轻度蛋白尿，原因去除后蛋白尿可以自行消失。

糖尿病肾病能好么

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理，可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时，根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类，通过治疗是会好的。

糖尿病肾病贫血治疗

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病第五期，肾衰竭期，由于肾功能损伤，肾脏分泌的促红素分泌减少，引起的贫血，所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病，需要早期治疗调整人体免疫功能，改善肾脏循环，修复肾脏固有细胞。

糖尿病肾病确诊指标

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

如果还合并了肾脏疾病的话，这个时候到医院，肾脏内科就是临床上可以使用中药进行治疗的。本身有糖尿病，这个时候一定要按时间口服控制血糖的药物，可以口服药物治疗，注意饮食清淡。

糖尿病肾病如何鉴别

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病肾病的鉴别首先是淀粉样变。是老年男性的常见病，主要表现为大量蛋白尿或肾病综合征。对这些患者的鉴别主要是根据其病史和一些临床表现。其次，常见于年轻男性。这些患者常出现血尿和蛋白尿等症状，以及补体C3和C4的降低。此外，纤维肾小球疾病，这是常见于老年人，尤其是老年妇女。主要的鉴别诊断，如蛋白尿和高血压，也依赖于肾活检。

糖尿病肾病腰疼

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病患者的腰痛可分为单侧或双侧，多持续存在，糖尿病肾病并发症引起的腰痛，其性质多为酸痛或者钝痛。可能是肾包膜，肾盂病变的刺激或者其张力增高，从而引起内脏神经痛。也可能是肾脏病变侵犯神经而产生的腰痛。

糖尿病肾病与肾病综合征鉴别

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病是糖尿病中比较典型的并发症之一，是指由于糖尿病人由于不及时治疗导致受累肾脏，引起糖尿病肾病合并症。肾病综合征以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

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其他本溪市中心医院三级甲等

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