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体检尿蛋白1个加怎么回事

我去体检的时候,结果表明尿蛋白1个加号,体检尿蛋白1个加是为什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科
三级甲等 中日友好医院

问题分析:尿蛋白一个加号说明可能是肾脏有炎症,出现这类情况以后,及时的检查肾功能,抽血化验检查,确定在这期间应该注意清淡饮食,应该注意低盐低脂肪饮食。不要吃含盐量高的食物,也不要吃含脂肪和蛋白质高的食物。

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生理性原因,如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现象时,可引起尿蛋白增加,病理性原因,常见于肾脏性病变,如肾小球毛细血管基底膜破坏、近端肾小管重吸收功能障碍、远端肾小管排泄障碍,或各种药物、毒物导致急性肾间质损伤,导致起肾小管间质性病变等病因,均可引起尿蛋白增高。
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属于肾脏有细微的蛋白,是由于不规律作息,长期站立,大量运动,感冒发烧等引起的,也可能是泌尿系统结石、感染、肿瘤、结核、急性肾炎、慢性肾炎、急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、糖尿病肾病,高血压肾病,骨髓瘤肾病以及狼疮性肾炎等各种代谢病、遗传病、风湿病和肿瘤疾病等疾病引起的。
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尿常规尿蛋白一个加号可能是尿标本留取方式不正确,受阴道分泌物和精子等污染。生理性因素,妊娠、剧烈运动、体位变化。病理反应,高烧、输血反应。膀胱炎、尿道炎、急性肾盂肾炎。持续的尿蛋白一个加号可见于原发性肾脏病、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、肾结核、肾移植术的排异反应。继发性肾脏病、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤等,均可导致尿蛋白一个加号。
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尿蛋白(++)多数提患有肾炎,肾脏具有排泄功能,毒素和水分通过肾脏的滤过膜排泄,但是从这里丢失的蛋白量比较少,24小时尿蛋白定量在150mg以下,而尿常规中检测尿蛋白是阴性的。
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尿蛋白高一般是分为生理性和病理性,生理性的蛋白尿多是由于剧烈的运动和发热等引起的。病理性的蛋白尿主要是由于肾小球的病变,肾小管功能受损以及异常的蛋白排泄过多而引起的。严不严重,还需要结合病情程度来看。
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尿蛋白偏高的原因很多如感冒、劳累、剧烈运动、肾病等都会引起,尽量不要食用蛋白含量高的食物,如豆类,海鲜等,蛋白含量高的食物会增加肾脏负担,引起肾病加重的,同时要定期复查肾脏。
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首先应该排除生理原因导致的,主要见于高蛋白饮食、剧烈的体力运动、体位性蛋白尿,或者有高温以及寒冷的环境刺激,一般检查24h尿蛋白总定量会低于150mg。在病理条件下尿蛋白升高,主要见于肾脏的损伤,比如慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。
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