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脑膜炎需要怎么治疗

我发现小孩最近精神状态有些不一样烦躁好哭精神呆滞带去医院检查查出是脑膜炎请问脑膜炎要如何治疗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄世昌,北京大学第一医院,副主任医师

黄世昌副主任医师内科

三级甲等北京大学第一医院

问题分析：脑膜炎治疗主要采用对症治疗。主要是由于细菌和病毒引起的所以对于脑膜炎的首先要根据脑脊液涂片和培养找到细菌用针对不同细菌的抗生素及时的进行对症治疗。对于使用抗生素不起作用的人可以加用抗病毒的药物进行联合治疗。

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脑膜炎出现浑身抽搐的症状是由于脑部的一些病灶造成的异常放电引起的，针对病因进行治病，包括抗生素或者抗病毒药物的应用，必要时做检查。平时要注意休息，不要太劳累了，饮食注意健康。

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目前的治疗方法有一般治疗和药物治疗。在治疗期间要注意全程谨遵医嘱进行治疗，不要半途而废，使治疗困难，还不可以随意更改药物及剂量，还有忌食辛辣刺激性食物。

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一旦脑膜炎发展到了后期，病人的病情就会发生改变，随时都有生命危险，甚至会导致多个器官功能的衰竭，例如中毒性肝炎，肾功能衰竭，凝血功能障碍。所以对于脑膜炎后期的治疗，除了要对并发症进行积极的治疗外，还要对原发性的疾病进行治疗，对于原发性的疾病要根据具体的情况进行治疗，从而达到控制病情的目的。还有营养支持，严重肝功能损害时需要进行护肝。第二种情况是，如果发生了肾脏衰竭，需要进行血液透析。第三，如果病人处于长期的昏迷状态，那么为了更好的观察病人的情况，必须要在ICU里进行监测。

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主要根据脑脊液涂片和培养物来寻找细菌。根据药敏试验，选择有效的抗生素，及时治疗，力求减少后遗症的发生。治疗高热，控制抽搐，降低颅内压，减轻脑水肿，并使用激素减少颅内炎症粘连也是必要的。

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考虑给予一些抗结核药物治疗。积极的改善结核病的情况，另外还需要了解结核杆菌是否出现耐药的情况，然后给予积极的药物治疗，另外还需要患者有没有其他部位的结核菌感染，同时需要给予治疗才能改善这种情况。

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主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌，根据药物敏感试验选择有效的抗生素，及时治疗，争取减少后遗症的发生。抗生素对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病毒的药物。饮食宜适当摄入多种维生素和微量元素的食物，适当补充卵磷脂。

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隐性脑膜炎是很危险的发病很急，应及时到医院就诊，配合医生治疗，大约需2周时间。如果已经感染上细菌型脑膜炎，将会使用大剂量抗菌药物，可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病毒的药物。还经常采用输液和休息疗法。

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肺结核，特别是结核病灶扩大以后，就会有一个症状出现。第一先明确诊断。脑嵴液中白细胞数增加，但没有明显变化。临床表现以不连续头痛，低热，盗汗，体质虚弱等为主、身体渐渐消瘦。确诊之后，要根据患者具体症状和体征进行对症处理。以进行腰椎穿刺化验脑脊液为主。目前，对慢性脑膜炎病人采用脑嵴液漏减压术和开颅手术两种方式进行了大量研究。明确了诊断，后处理以降低颅内压为重点。一般不用手术，但也有少数病人在术后发生了脑嵴液漏和脑膜炎等并发症。使用抗结核治疗后，一般死亡率极低。

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治疗方法一般是抗病毒、降颅内压和营养支持治疗。平时给孩子加强营养，多吃蔬菜水果，多喝水，多休息，不要吃辛辣刺激的食物，多到户外活动，多晒晒太阳，多吃含钙剂高的食物，按时服药治疗。

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