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心肌病是怎么回事

我最近有点心悸，检查了下心脏发现是心肌病，想问一下这是怎么回事?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

问题分析：原发性心肌病，不明原因出现心脏扩大，如扩张型心肌病，肥厚型心肌病及限制型心肌病，诱发因素可能为病毒感染和遗传基因等。继发性心肌病，如长期酗酒或大量服用不良药物，可能造成心肌损害、心肌病。

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围生期心肌病怎么回事

王凤英主任医师

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围生期心肌病指的是孕妇既往无心脏疾病，无高血压，无糖尿病，高脂血症等血管病的危险因素，这些患者在妊娠后3个月或产后6个月内出现心肌功能异常，可能是围生期心肌病，出现心慌、胸闷、气短、胸痛等症状。左心衰患者咳嗽咳痰，病情严重时会咳出红色泡沫痰，患者可出现心律失常房颤或室性心律失常而猝死。患者需要进行积极的治疗。

肥厚型梗阻性心肌病是怎么回事

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

肥厚型心肌病是一种由左、右心房的心肌肥大所造成的心律失常。而肥厚型梗阻性心肌病是因为阻塞发生在左心室的流道处。所以，当肥厚型梗阻性心肌病患者出现心绞痛、晕厥，甚至是突然死亡时，会因为阻塞而导致心绞痛和晕厥。肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，建议患者可以喝直系亲属去医院进行相关检查，如通过心脏超声来诊断。

肥厚型心肌病的SAM现象怎么回事

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

除了症状和体征外，超声心动图是诊断肥厚型心肌病的主要手段之一。肥厚型心肌病超声心动图表现为心室不对称肥厚、无腔扩大。如果舒张期室间隔厚度大于15mm，或者室间隔与后壁比大于1.3，则可诊断为肥厚性心肌病。SAM现象又称超声心动图的SAM征，指部分肥厚型心肌病伴有流出道梗阻，其超声心动图显示室间隔流道部向左室内突出，二尖瓣前叶收缩期前移。这是梗阻性肥厚心肌病的特征性超声心动图表现。

肥厚性心肌病是怎么回事

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肥厚性心肌病是常染色体显性遗传性疾病，百分之60-百分之70为家族性，百分之30-百分之40为家族性病例和散发病例。儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前证实，至少有14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关。

肥厚性心肌病杂音减弱怎么回事

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

肥厚性心肌病杂音减弱可能是多种原因导致的，具体分析如下：肥大性心肌病心脏杂音的发生机理是由于心肌增厚部位在收缩期内突向左室，造成左室流出道阻塞，当心内负荷增大或使用降低心肌收缩药物时，流出道的阻塞会减少，杂音也会随之减弱，当使用β受体阻滞剂、血管收缩药物、握拳、蹲下等动作时，心脏杂音就会明显减弱，甚至会出现二尖瓣闭合不全的情况。

扩大性心肌病出汗怎么回事

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

扩张型心肌病患者多汗原因如下：1.较他人多汗，多汗主要是由于扩张性心肌病病人常伴有自主神经功能紊乱、部分病人存在交感神经兴奋性升高、可表现为心率加快、喜欢多汗等。2.此外，扩张型心肌病病人在心衰期间，水钠潴留严重，身体内液体量相对较高，有时无法以尿液方式流出，便以汗出方式流出，也是扩张型心肌病人喜欢汗出。3.扩张型心肌病病人体力相对较差，体力活动稍剧烈，就会导致心跳增快、多汗。

扩张型心肌病到底是怎么回事

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

扩张型心肌病为一种排他性心肌病诊断，发病原因尚不清楚，目前临床发现与心肌病毒感染有关。该病主要表现为心室扩大、心律失常、心力衰竭、胸闷、气促等，心脏彩超提示左右心室、心房扩大，EF值下降，心室腔扩大，瓣膜关闭不全，即腔大、口小、壁薄的典型表现。

扩张型心肌病是怎么回事

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

扩张型心肌病可能是病毒感染、基因遗传等原因导致的。扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段，而这种疾病可能是病毒感染、基因遗传等原因导致的，建议患者尽快就医，并进行对症治疗。

扩张型心肌病是怎么回事

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。病人要保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食。

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你好，合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。可口服维生素C，必要时亦可用氢化考的松或地塞米松，静脉给药。　

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