问题分析：结肠癌2a期和2b期，从症状上很难区别，主要是疼痛不适，大便习惯和性状的改变，或者有大便带血。区别主要是肿瘤侵犯的深度和预后有所不同。2a期的患者肿瘤穿透肌层侵犯到浆膜下，2b期的患者，肿瘤穿透浆膜层直接侵犯周围邻近器官和结构。二者的治疗是相同的，都是手术切除，但是术后的生存期有所区别，2a期的患者5年生存率70-80%，2b期的患者5年生存率大约60%。
