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如何判断是不是总胆红素偏高
我弟弟面色发黄,所以说可能是胆红素偏高,还不能确诊,想了解一下如何判断是否是总胆红素偏高?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡春晓
副主任医师
外科
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
可以做血清检测。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。
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主任医师
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一般情况下,总胆红素的增加属于常见的一种类型,主要有阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸等,所以,胆红素的临床症状主要有:直接胆红素和间接胆红素。梗阻性黄疸、淤胆性的黄疸主要是由胆结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤等阻塞性病变引起的。溶血性黄疸主要是由溶血引起的,例如蚕豆病、血液疾病等,其临床症状一般是由间接胆红素增高引起的;肝细胞性黄疸一般是由直接胆红素和间接胆红素共同上升的,一般见于肝炎、药物性肝损伤等;如果对身体造成了不良影响,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。
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总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用。通常情况下,总胆红素偏高可能是正常现象,也可能是肝炎、肝硬化等原因引起的。不同原因可采取不同的治疗方式。具体情况分析如下:1.正常现象:新生儿由于摄取、排泄胆红素的能力不及成人,当胆红素产生多而排泄少,可能会导致总胆红素高,这属于正常现象,一般不需要进行治疗。2.肝炎:肝炎是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病,可能会出现恶心、腹痛、乏力、疲劳等症状,肝炎患者进行肝功能检查时,一般可见总胆红素偏高。患者可以按照医嘱使用替比夫定片、利巴韦林片、拉米夫定片等药物进行治疗。3.肝硬化:肝硬化是各种慢性肝病不断发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝内外血管增殖等病症为特征的病理阶段,可能会出现消化不良、消化道出血、黄疸等症状,当患者患上肝硬化时,可能会导致总胆红素偏高。患者可以按照医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊等药物进行治疗。
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一般来说,总胆红素偏高是否重要要根据实际情况进行判断。具体分析如下:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。大多数情况下总胆红素偏高没有太大的问题,但是少部分会造成严重后果。如果是只高一点点的话意义不大,如果偏高的严重了就要警惕了,常见于肝细胞或胆管细胞的损害。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
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