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桡骨远端伸直型骨折诊断及治疗

因为半个月前右腕桡骨远端骨折了，所以我想问一下桡骨远端伸直型骨折诊断及治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博,首都医科大学附属北京朝阳医院,副主任医师

张博副主任医师外科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：桡骨远端骨折非常常见，骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内，常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。可以去正规的三甲医院接受治疗，要及早行手术固定骨折处。若骨折畸形，要行手术纠正畸形。

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尺桡骨远端骨折是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。1.伸直性骨折，其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性，手掌触地，小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛，同时伴随着肿胀和骨折的变形，最常见的是侧视的银叉，而在前方观察到的是枪刺。2.屈曲性的骨折，当患者摔倒时，手腕弯曲，双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

尺桡骨远端骨折怎么治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，尺桡骨远端骨折可以通过手法复位、手术治疗等方式来治疗。1.手法复位：尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种，临床上是最常见骨折，多数都是摔倒时手腕撑地引起的。绝大多数尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折，然后石膏固定6周，口服接骨药物治疗。2.手术治疗：如果尺桡骨远端骨折的情况比较严重，一般需要进行手术治疗。

伸直型桡骨远端骨折怎么治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

在手术的过程中，病人采取坐的姿势，助手站在病人身后，固定病人躯干和患肢的肘部并将患肢向前伸展，前臂处于中立位。术者左手反握住患部的近末端，拇指压在骨折近端的掌侧面，右手虎口区压迫骨折远端的桡侧，拇指压在骨折远端的背侧面。两手对峙牵引拔伸之后，右手虎口区加压尺侧，矫正骨折端的桡侧移位，再用右手拇指压迫骨折远侧，左拇指推顶骨折近末端，右手兼屈患腕，矫正背侧移位。最后，牵引之下，慢慢地旋转患肢前臂，行包扎固定。

右侧桡骨远端青枝骨折严重吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

右侧桡骨远端青枝骨折并不是很严重。右侧桡骨远端青枝骨折是一种比较普遍的骨折，而且属于比较轻微的一种，属于特殊的类型。因患者骨骼尚软，柔韧性强，脆性小，在受外力作用下，不易立即破裂。在临床上要做好检查，检查桡骨的骨质，避免遗漏。治疗方法是简单的上肢悬吊，因为患者喜欢运动，很难安静，所以需要在1一2星期内做好防护。

左手远端桡骨骨折怎么治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般来说，左手远端桡骨骨折怎么治疗，需要根据实际情况进行判断。桡骨远端骨折是临床骨科中最常见的骨折，多发于五六十岁以上老年人。多因为路滑摔倒时前臂手掌撑地而导致。如果症状比较轻微，患者可以在医生的指导下通过石膏固定、服用药物等方式进行治疗，通常需要石膏固定六周左右。如果左手远端桡骨骨折的情况比较严重，骨折线通过桡腕关节关节面，患者则需要在医生的指导下进行手术治疗。

左桡骨远端青枝骨折严重吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，左桡骨远端青枝骨折不严重，具体内容如下：左侧桡骨下段的青支断裂属于比较轻微的损伤。一般情况下，一方的骨头皮质破裂，而另一方的骨皮质完好，属于不完全的骨折。因此，不需要特别的手法进行手术复位，只要在一定的时期内使用夹板和石膏进行外接，等断骨有了骨的生长，再进行外接运动。正常情况下，骨骼愈合后是不会有任何副作用的，如果出现这种情况，建议患者及时进行治疗，以免对身体造成不良影响。

桡骨远端骨折鉴别诊断

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

在临床上，桡骨下段骨折是一种较为普遍的类型。主要是因为直接的或非直接的。当发生桡骨远端断裂时，应与手腕脱位相区别。这两种病症都是一样的。如果是软骨远端骨折，患者会感觉到骨折的末端有针扎一样的痛感，并且比较严重，腕部会出现餐叉状的变形，局部肿胀，压痛比较严重，还会出现骨磨声和不正常的运动，手腕的活动能力也会出现显著的问题。手腕脱臼后，患者会出现手腕疼痛、运动受到限制、压痛等症状，但不会出现骨擦感和不正常的情况。如果是这样的话，去医院之后，再给他拍一张X片，就能确定他的病情了。

桡骨远端骨折可以保守治疗吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，桡骨远端骨折可以保守治疗吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：对于稳定的桡骨远端骨折，可以采取保守疗法，如果是不稳定的，就必须进行外科治疗。桡骨不稳定性骨折，经过推拿复位后，可以维持较好的稳定性，可以采用石膏或夹板进行外固定，骨折可以自行愈合，同时还可以进行康复训练。如果桡骨不稳定的远端桡骨，例如，对于骨质疏松症，一般都是通过外科的外科切开复位来维持其稳定性和修复手腕的表面，有较好的治疗效果。

桡骨远端骨折应该怎么治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

桡骨远端骨折应该通过手法复位夹板石膏固定、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：桡骨远端骨折由于牵扯到手腕的关节面，所以要判定软骨的平整性。此外，还要考虑到桡骨的长度和稳定性，如果骨折断端破碎，会造成桡骨短缩、稳定性差，尤其是腕关节面，会出现不平坦的情况。采用外科复位和局部植骨术，使桡骨远侧的长度和关节表面恢复到原来的水平。上述各项指标都是很好的，可以采用推拿手法进行复位或采用保守疗法。

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