问题分析:需要手术,急性胆囊炎先看胆囊炎发作几天,如果急性胆源胆囊炎发作,在3天之内一般可以考虑直接急诊手术治疗,因为这时胆囊炎炎症水肿还不是很厉害,如果急性胆囊炎腹痛超过3天,这时炎症水肿比较严重,先可以考虑及时用抗生素进行抗感染治疗,如果抗感染治疗有效,可以在炎症完全消退后择期手术治疗。