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髌骨骨折术后要注意什么

前段时间因为一起出去游玩的时候，不小心出了点意外，结果腿部髌骨骨折了摔倒，经过治疗，做了一个髌骨骨折手术，想问一下，髌骨骨折术后要注意什么?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博,首都医科大学附属北京朝阳医院,副主任医师

张博副主任医师外科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：做了髌骨骨折的手术以后，想要快速地让骨折部位愈合，其实可以通过一些外治疗法，来有效地加强气血循环，促进炎症吸收，消肿镇痛，促进骨痂的生成，并且在治疗期间，膝关节尽量不要去进行屈曲活动，不能做剧烈的运动，不能长时间卧床或者长时间坐着。

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左髌骨骨折手术后多久可以弯

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后，可以保证骨折端的稳定性，一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝，患者在病床边坐下，让自己的下肢自然向下倾斜到30°，通常一星期左右可以达到60°，六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定，逐步加大屈膝的角度，同时要积极的加强屈膝运动。

髌骨骨折手术后如何康复

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

髌骨骨折手术后，患者在术后要进行勤勉的功能训练，以便在手术之后迅速恢复：1、一般要在术后进行一定的休息和保护。2、二是要及时使用消炎药，防止炎症扩散，比如阿莫西林、头孢等。3、要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。4、不要吃辛辣、刺激性的食品，不要抽烟，不要喝酒，会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。5、在做完手术之后，如果出现了明显的伤疤，可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动，才能让患者的身体恢复正常。

髌骨骨折手术后髌骨为什么变大

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，如果髌骨骨折手术后髌骨变大，考虑是骨痂生长，这是因为行内固定手术，在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长，所以膝盖会出现明显的增大。此外，创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后，虽然经过手术治疗，但是关节有可能会发生增生退变，关节间隙变窄，关节变形，这种一般发生在手术后的一年左右，病人有明显的疼痛，活动受限。

髌骨骨折术后多久可以弯曲

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。

髌骨骨折术后多久可以下地

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，髌骨骨折后需要2个月左右才能下地。髌骨骨折后患者需要注意休息，避免进行剧烈活动，通常需要2个月左右才能下地。患者在下地活动时，需要积极主动的进行大腿和小腿肌肉的功能锻炼，避免肌肉萎缩，同时下床活动时，需要扶拐进行运动，不能过早负重下地，如果过早负重，可能会导致膝关节疼痛、肿胀等症状加重，影响身体的恢复。

髌骨骨折术后多久可以行走

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

术后髌骨骨折患者一般需要6-8周才能行走。髌骨骨折后多数会发生移位，需要通过张力带、钢丝、髌骨爪等手术进行内固定，保持骨折端相对稳定，促进愈合。术后一般需要6-8周能行走，进行康复训练，保证膝关节屈伸活动角度逐渐增加，但不能负重行走，以免骨折端移位。3-6个月内骨折端有连续的骨痂通过，骨折相对稳定，甚至年轻患者已经明显愈合，此时可负重行走。

髌骨骨折术后多久抬腿

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

髌骨骨折一般需要1～8周的时间才可以抬腿。髌骨骨折后，抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料，一般需要1～8周的时间。在内固定稳定，伤口恢复正常，活动时不会感到疼痛，可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌，可以先把膝盖伸直，然后把下肢抬到床上，保持45度角，让股四头肌继续收缩，如果有疼、酸软的感觉，可以先放下来休息，然后再做第二次。

髌骨骨折术后如何康复训练

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练：第一、术后早期主动收缩股四头肌，可以行膝关节的屈伸活动，这种情况刚开始可以坐床沿，小腿下垂，通过重力牵拉，一般膝关节能够达到九十度，达到九十度以后，可以卧床时行屈髋，屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼，牵拉开膝关节周围的粘连的组织。第二、确保骨折稳定的情况下，行膝关节的屈伸，蹲起的活动，以锻炼下肢的肌肉力量，还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。

髌骨骨折内固定取出术

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

髌骨骨折内固定物取出后需考虑伤口愈合的问题，常规要做X光片检查，重新评估是否有内固定物的残留以及骨折愈合的情况，若无问题，在伤口愈合后可开始做正常的活动，但是在伤口愈合前，要尽量避免膝关节的屈曲运动，以防止伤口的延迟愈合。

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