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今年24岁，女。最近严重失眠、胸闷、心悸、呼吸困难、...

性别：女

年龄：24

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

今年24岁，女。最近严重失眠、胸闷、心悸、呼吸困难、喘的厉害，很累的样子，特别是干吃完饭或吃干饭的时候。（备注：最近压力挺大，原来肠胃就不好。）以前曾有过一次同样的状况，后面又好了。不知道这是什么情况，需不需要去检查下？家族里有肺疾病史，不知道有无关系？

曾经治疗情况和效果：

上次这样大概是两年前，后来貌似自己好了，忘了……

想得到怎样的帮助：

希望医生给些建议，说下情况。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王宏伟,衡水医院,

王宏伟内科

衡水医院

问题分析：造成失眠的原因很多.精神紧张,兴奋,抑郁,恐惧,焦虑,烦闷等精神因素常可引起失眠;工作和学习压力过重,环境改变,噪音,光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因;晚餐过饱,睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会造成失眠.
还可以使用按摩棒、按摩球、磁波轮、六轮棍、脚踏板等按摩工具按摩双脚反射区，也可以让家人代劳。

追问：最近我的压力是挺大的，胸口感觉被压住了，老是止不住的大口喘气，感觉呼吸不畅，今天特严重，这真的不是疾病征兆么？挺担心的。

回复：意见建议：考虑平时的情况应该积极调整情绪，同时建议配合按摩观察是否改善，也可以在医生的指导下配合安神补脑液改善

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失眠多梦心悸有以下解决办法：第一、可以服用一些具有安神和缓解心悸的西物，这类型的西药对于失眠多梦，心悸心烦的症状也是有较好的疗效的。第二、患者要养成良好的生活习惯和饮食习惯，避免吃一些辛辣刺激性的食物以及喝一些浓咖啡，浓茶等等。第三、患者自身要增强体育锻炼，增加体质，并且能够提高免疫力，改善身体的内环境，从而缓解失眠多梦心悸的这种症状。

为什么会失眠心悸

吕志勤主任医师

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失眠心悸的原因如下：1.情感原因：压力、焦虑、神经衰弱；2.心脏病引起的：总是有心慌、心跳突然、睡不着觉的症状。甲状腺功能亢进症：影响心悸和睡眠。睡前剧烈活动；5.喝酒。多喝咖啡或浓茶。胃食管反流发生在仰卧位。一旦心慌失眠，首先要查明病因，首先改善心情和生活方式，然后决定治疗方法。根据情况需要进行调整感情、改善生活方式等多种治疗。

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心悸、呼吸困难、失眠要调整睡眠和药物治疗。患者可口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等药物改善睡眠。平时饮食规律，避免偏食挑食，忌吃营养食物辛辣食物，适量补充蛋白质、维生素、蔬菜、水果，补充一定量的维生素对治愈疾病有一定的好处。多喝水，特别是不要吃凉的东西，避免消费功能紊乱。如果夜间心悸无法入睡，请考虑是心脏问题引起的。必须做有关心脏的检查。必须给药治疗心律失常。

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心悸失眠可以适当的喝一些温牛奶，温牛奶中含有丰富的钙和乳酸，可以促进钙物质流到睡眠中秋神经，能够起到助睡眠的作用。也可以吃多吃新鲜的蔬菜水果，或鱼虾、泥鳅、核桃、蘑菇等。首先，患者应饮食清淡，少吃胆固醇含量高的食物，采取低热量饮食来减轻心脏负荷。其次，还需注意钠、钾平衡，适当增加钾、镁的摄入量，有利于防止心律失常性心力衰竭的发生和发展。此外，患者还需要多补充蛋白质，饮食均衡、清淡、营养丰富。

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胸闷、气短、呼吸困难、心慌、失眠应首先考虑心脏疾病引起的症状，如心力衰竭、肺栓塞、胸膜炎等。以上疾病均可引起以上症状，可先看心内科，再看呼吸科。心力衰竭的主要症状是胸闷、气短和呼吸困难。严重者夜间出现阵发性呼吸困难。加重的情况下不能躺下，咳出粉红色泡沫状痰。肺栓塞主要由肺动脉阻塞引起，主要表现为胸闷、气短、呼吸困难、咯血。急性胸膜炎分为急性渗出性胸膜炎和急性化脓性胸膜炎。主要症状为咳嗽、胸闷、呼吸困难，部分患者可出现发热甚至高热。超声引导下的胸膜穿刺和宫腔积脓可以明确诊断。当出现胸闷、气短、心慌、失眠等症状时，应及时到心血管科或呼吸科就诊，明确病因后积极治疗。

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