问题分析：你好！
你应该作好昏迷及偏瘫病人的护理。
一，昏迷病人的护理：
l.并发症的观察及护理：脑疝的观察及防护：脑疝是颅内压增高的危象表现。主要临床表现有头痛、呕吐、视乳头水肿的颅内压增高三主症。昏迷病人无法表述头痛，当测得病人血压升高、脉缓有力，呼吸深慢，并且烦躁不安，系小脑天幕沟回疝的前驱期，应及早发现，及时抢救；如颅内压增高继续发展，可见双侧瞳孔散大，对光反射消失，意识障碍加深，伴生命体征发生紊乱进入衰竭，此时体温高达40℃以上或低于35℃，呼吸不规则，心律紊乱，血压下降最后心跳呼吸停止。
做好颅内压增高病人的护理，是防止脑疝发生的关键，一旦发现颅内压增高的临床表现，可将病人取20度～30度的高头卧位，颈部切勿扭曲，并给予氧气吸入，增加大脑氧的供给；医生迅速正确地使用脱水剂。如脑疝已形成，应用大量脱水药后瞳孔仍不等大，应立即行脑外科手术减压，呼吸停止应立即进行气管插管和人工呼吸抢救。
2.肢体功能的观察及护理：深昏迷病人由于全身肌肉松弛，以至对侧肢体功能的状态辨别不清。可将病人两侧上肢同时上举后突然释放，任其坠落，偏瘫侧上肢坠落较快；而下肢可用重刮足底，可见偏瘫侧下肢回缩反应差或消失，并且常外旋位。帮助偏瘫病人可采用棉圆圈、足底板以及夹板等，使各个关节处于功能位置，预防手足的挛缩、变形及神经麻痹。病清稳定后应尽早帮助病人肢体按摩或协助病人活动。
3.保持呼吸道通畅：昏迷病人一般采取平卧位，头转向一侧，稍向后仰，使气道通畅，颈动脉不受压迫。昏迷病人常因肌肉松弛而舌后坠，填塞气道，店以舌钳将舌牵出，并用通气管，保证通气畅通。每2～3小时翻身拍背一次，以利呼吸道分泌物排出。如呼吸道分泌物不易咳出，应及时用吸痰器抽吸痰液，吸痰应尽可能彻底，但要注意动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜。如痰液粘稠不易吸出，可在氧气湿化瓶内盛30℃～40℃左右的温水，湿化吸入的氧气；或用稀释痰液的药物，从鼻腔滴入数滴后，用吸引器吸出。
二.偏瘫病人的护理：
1.保持功能位，预防关节挛缩：对于急性期偏瘫病人可选择好几种合适的卧床体位，并定时变换这些体位，以及在变换体位时，摆好偏瘫侧肢体位置二个方面来保持病人肢体的功能位置，预防关节挛缩的发生，为日后早日康复打下基础。体位可取仰卧位、半侧卧位、侧卧位（患侧在上面），每隔2～3小时变换体位一次，每次变换体位时，均需将患肢的手关节保持背曲，肘关节微屈曲，上肢稍高于肩部水平，避免内收。下肢用夹板将足垫起，足与小腿呈垂直位，膝关节下放置小软枕，使腿微屈，并注意下肢不能外旋。脊柱保持正直，如侧卧位或半侧卧位时，背部垫一小枕，支撑脊柱，防止变形。
2.被动运动：当病人生命体征平稳后，肌力在Ⅱ级以下者，要进行关节活动的被动运动。开始可由护士负责活动或教家属做。护理人员做关节被动运动，如上肢作肩关节屈曲、外展、内外旋转活动，前臂旋前、旋后，指掌关节的屈曲，指掌及指间关节的伸展以及拇指关节的被动运动；下肢作髋关节的伸展、外展、内旋活动，膝关节伸展，踝关节背屈，足趾关节的屈伸运动。每次运动10分钟左右，每一动作做5～10次，上下肢运动中间适当休息。当病人伸志清醒后，上肢的被动运动可指导患者用健侧手自己进行。被动运动的同时，配合按摩、乞功，疗法更好。
3.主动运动：偏瘫肢体的肌力达Ⅱ级及以上者，病人要进行主动运动，从起坐、站立、平衡功能练起，然后练习使用支架、拐仗、扶行行走，直至能够独立行走。循环进行，持之以恒，消除畏难情绪，然后再练习精细动作，即完成日常生活的手指动作，如起床、穿衣、洗脸、漱口、吃饭、解大小便等，一个一个动作的练，熟练以后，再将一系列动作连贯起来练习，尽快能够达到生活能力自理，并能获得劳动的能力，走向社会。
