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要预防药物性哮喘该做什么?

性别:男

年龄:40

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
要预防药物性哮喘该做什么?要预防药物性哮喘该做什么?具体的预防方法和治疗方法有哪些?我要咋办?
想得到怎样的帮助:
不知道这个病能不能根治了
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
史青洁 主治医师 内科

问题分析: 药物性哮喘的发病机制比较复杂,不同的药物可能通过同一发病机理而引起哮喘,而有时一种药物则可能通过几种不同机制诱发哮喘,目前认为药物诱发哮喘的机理可以归纳为以下几个方面:1、发作的机制就是通过有特异性IgE介导的Ⅰ型变态反应诱发支气管痉挛,因此常同时伴有荨麻疹,或过敏性休克。此外阿司匹林诱发的哮喘也被许多作者认为与Ⅰ型变态反应有关,但仍然有较大争议。由含碘造影剂诱发的哮喘也属于一种由IgE介导的变态反应,碘制剂可引起嗜碱性粒细胞、肥大细胞释放炎症介质。有人认为药物性哮喘的发生也可能Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关。2、抑制环氧化酶:是阿司匹林性哮喘的主要机制之一。阿司匹林类药物诱发哮喘的主要机制是通过抑制环氧化酶(Cycloxygenase,COX),包括抑制COX-1和COX-2,结果花生四烯酸向5-脂氧化酶途径转化,在5-脂氧化酶作用下花生四烯酸被大量转化为硫肽白三烯(LTs),LTs可诱发支气管痉挛。此外阿司匹林抑制环氧化酶还可使具有松弛气道平滑肌作用的PGE生成减少。3、正常药理作用;应用心得安等β-受体阻断类药物可能导致哮喘剧烈发作,其机制是心得安的正常药理作用阻断β-受体本身就可以诱发哮喘。此外,组织胺、乙酰胆碱因其本身药理作用也可诱发哮喘。
饮食是每日能量直接的来源,但饮食也是哮喘发病的重要因素。一些哮喘患者不注意科学合理饮食,可能致使哮喘发病,其实只要合理饮食,就可以很好利用饮食来帮助治疗哮喘病。  一般说来,哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

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病情分析: 诊断有:(1)痰涂片:可见小气道的管型和嗜酸性细胞的破碎产物,均为哮喘的特征。痰涂片找嗜酸性粒细胞的破碎产物及革兰氏染色找细菌,鉴别有无感染。(2) 皮肤敏感试验:将可疑过敏原慎重地作皮肤划痕或皮内试验,帮助确定过敏原。(3)血液及呼吸道分泌液内IgE、IgA测定:IgE在过敏反应时增高,IgA在病毒、细菌感染时增高或降低。(4)气道致敏性测定:用某些已知的过敏性物质进行气道刺激,来观察气道对其的反应性。只有根据肯定的诊断才能有满意的处理。诊断明确,合理治疗,可减轻发作或痊愈。据统计约有26%~78%的哮喘儿童 ,经治疗后或到成年期可完全缓解。意见建议:除此之外,哮喘患者还应忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。
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病情分析: 可能引起哮喘发作的药物很多,常见者为阿司匹林,β受体阻滞剂(包括非选择性β受体甩滞剂普萘洛尔、噻吗心安和选择性β受体阻滞剂),局部麻醉剂,添加剂(如酒石黄,是一种黄色染料,广泛用于食品、饮料以及药物制剂的着色剂),医用气雾剂中的杀菌复合物(如用作定量气雾剂的防腐剂氯化苯甲烃铵抗氧化剂),个别病人吸八定量的扩张支气管的气雾剂时,偶尔也可引起支气管收缩,这可能与其中的氟利昂或表面活性剂有关。免疫血清、含碘造影剂等除了可引起皮疹、发热、血管炎性反应、嗜酸粒细胞增多和过敏性休克等全身过敏表现外,也可引起哮喘的发作,但往往被忽略。意见建议:1饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。2过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。3饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。 4防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力。5经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
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您好,请问患者具体年龄为多少?是否已经诊断为药物诱发的哮喘?还是本身患有哮喘因药物而加重或发作?目前服用何种药物治疗?效果如何?|#|哮喘的治疗费用与患者病情轻重及服药后进展情况相关,因人而异,具体请面诊医生后咨询。每个医院都有自己的特色,可根据自己的需要选择,建议到正规医院呼吸内科挂号就诊。祝好!
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