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糖尿病脚肿皮肤冰凉怎么回事

性别：男

年龄：35

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

糖尿病脚肿皮肤冰凉怎么回事糖尿病多年，一直注射胰岛素。近期脚肿得厉害。全身无力，总是低头闭眼坐着，一点风不能着，这么热的天，窗户紧闭，不能有一点风，还老是揣着热宝。出很多的汗，皮肤冰凉。

想得到怎样的帮助：

想咨询下糖尿病脚肿皮肤冰凉怎么回事

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈维亚,,主任医师

陈维亚主任医师内科

问题分析：您有多年的糖尿病，一直胰岛素治疗，既往血糖控制情况不详。近期出现脚肿，结合您多年糖尿病史，考虑并发了糖尿病肾病，由于长期高糖状态，损伤微血管，肾小球滤过率下降，尿量减少，引起水肿。
建议您到正规的糖尿病专科医院检查，查糖化血红蛋白，胰岛功能，监测血糖，查肾功能，24小时尿蛋白定量等检查明确病情。

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病情分析：您这种情况早上空腹血糖控制尚可，晚上血糖比较高，怀疑是胰岛素分泌延迟或者胰岛素障碍，但是胰岛B细胞分泌胰岛素的功能还存在，可以通过胰岛素增敏剂等刺激胰岛素发挥正常的降糖作用。为保治疗有效，您最好进行胰岛素释放试验的检查，正确了解胰岛素的合成、分泌及降糖作用的情况，然后进行用药。意见建议：下午脚肿的情况，有没有伴随其他的症状，比如有没有体温升高、有没有头昏、有没有脚麻脚痛等情况，初步考虑您有糖尿病肾病或者糖尿病足的可能，必须做尿微蛋白、肾功能检查、神经肌电图等相关检查，以免延误病情。

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