问题分析:胰腺癌早期症状多不明显,随着病情的发展,出现以下症状:1.腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。2.黄疸黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。3.消化道症状最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便。4.消瘦、乏力胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。5.腹部包块。6.症状性糖尿病少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。7.血栓性静脉炎晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。8.精神症状部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等症状。9.腹水。10.此外,患者常诉发热、明显乏力。
胰腺癌检查方法:B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查等。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查,一旦怀疑胰腺癌,CT检查是必要的。病人有黄疸而且比较严重,经CT检查后不能确定诊断时,可选择ERCP和PTCD检查。如置管引流成功,对严重黄疸患者可延迟手术1~2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时,为了避免不必要的手术探查,选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。