问题分析: 肠瘘是腹部手术并发症的一种,是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变
治疗1 控制感染
1.1 在瘘的早期,如引流不畅,在进行剖腹探查时,应用大量生理盐水冲洗腹腔,并作多处引流;或扩大瘘口以利引流。
1.2 肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。
1.3 在治疗过程中,严密观察有无新的腹腔脓肿形成,并及时处理。
2. 感染控制、瘘管形成后,经造影证实无脓腔、远侧肠袢无梗阻时,管状瘘可应用医用粘合剂堵塞瘘管,控制肠液外漏,促进瘘管愈合