问题分析:肾病综合征的主要临床表现具有以下四大特征:
(1) 大量蛋白尿 大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现。
(2)血浆蛋白浓度的改变:①低蛋白血症 这是肾病综合征必备的第二个特征。 (3)高脂血症和脂尿 血浆胆固醇、甘油三脂和磷脂均明显增加。
(4)钠、水潴留与水肿 水肿是常常最早出现的症状,开始多见于眼睑及面部,晨间最明显。
建议注意临床护理:如水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息;眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常改换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。同时给高热量富含维生素的低盐饮食。在肾功能不全时,因尿素氮等代谢产物在体内潴留,刺激口腔粘膜易致口腔溃疡,应加强卫生调护,用生理盐水频漱口,保持室内空气新鲜,地面用84液消毒,每日1次,并减少陪人等。如果用药就要注意药物治疗的护理:用利尿剂后,应观察用药后的反应,如病人的尿量、体重、皮肤的弹性。用强效利尿剂时,要观察病人的循环情况及酸碱平衡情况;在用激素时,应注意副作用,撤药或改变用药方式不能操之过急,不可突然停药,做好调护,可促进早日康复。