颈内动脉海绵窦瘘；术后右眼为何外视困难？

甲状腺手术后手脚麻木应该是甲状腺手术的并发症。它是由于手术过程中甲状旁腺的损伤引起的，导致血清钙的减少和四肢麻木和抽搐的症状。可以指导下服用钙补充剂来缓解症状。

一般情况下，颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等，具体分析如下：一、药物治疗1、甘露醇：甘露醇是一种很好的利尿药物，甘露醇能有效地减轻病人的眼部充血。2、肾上素色片剂：主要用于治疗由于毛细血管受损和渗透率增高引起的大小便失禁。二、手术治疗1、常规外科：由于海绵窦腔结构复杂，血管内血管的高流量，使其难以进行直接修复，目前常用的外科技术有：颈动脉结扎、孤立术、游离肌块填塞术、肌栓系线法等。近几年，在深冷和心肺骤停的条件下，应用显微外科技术，在直视下开放海绵窦，进行了一次微创缝合。2、介入手术：DSA技术的快速发展和DSA技术的快速发展，使得这种疾病的介入手术通常采用可剥离的气囊或微型弹性环将其送入瘘口或海绵窦腔，以关闭其痿口区。另外，还可以将血管中的血管栓塞剂注射到血管瘘管中，从而治疗颈动脉海绵窦漏。三、其它治疗此手术适用于轻度患者，患者使用外侧人造颈血管，使患者对侧的手掌按压受累一侧的ICA，减少经瘘口的颈血管压力。按下数个按压时间，一次10秒钟，一次就是数分钟。

颈内动脉海绵窦瘘可能是外伤、非外伤、先天性等原因引起的，具体内容如下：1、外伤：常见于头部受伤、头部压迫伤、或因眼窝被刺穿等原因，造成海绵窦血管壁断裂，进而造成颈内血管海绵窦漏2、非外因：高血脂、高龄患者颈部动脉粥样硬化等，使动脉壁变薄，从而形成动脉瘤。3、先天性：先天性心脏病造成的股内动脉血管壁较差，因为高血压引起的颈内血管爆裂，造成颈内血管海绵窦。

包皮手术后20多天了还肿大是存在一些感染性的问题，才会造成这种表现，还是应该及时的去调整改善才可以，如果长期存在，就有可能会引起一些感染性的问题，那样用严重的时候是会影响到功能性障碍的。

可以选择应用温水或者盐水坐浴，局部消肿消炎，早期做止痛的对症处理，口服止痛药或者打止痛针，让肛门的疼痛缓解以后，如果大便还是排不出来，可以将开塞露挤到肛门内，帮助软化大便，刺激排便。后期如果想让大便更通畅，这样排便的时候，减轻肛门处的疼痛。

颈内动脉海绵窦瘘治疗方法首先是用一个充气的球囊从颈椎动脉送上去后，让它漂浮在破口处，将球囊打气，把出口堵住。其次是通过动脉微创介入的方法，将胶打在海绵窦里面，把血管堵住。再次是从静脉途径把填塞的材料，包括球囊，弹簧圈或者是胶，送到海绵窦里面去，使得在海绵窦里面形成一堵墙，把破坏堵住。它的临床表现是震颤与杂音，球结膜水肿和充血视力减退等。

颈内动脉狭窄要平时在加用抗血小板形成及时调脂药物进行治疗。颈内动脉狭窄，是由于动脉粥样硬化而导致的。目前很多老年人都会出现。应当做双侧颈内动脉超声，来判断其狭窄的具体程度。狭窄程度小于75%的病人可以继续观察。

由于手术通过尿道进行，所以少数患者可能出现轻微尿道损伤，导致术后尿道粘连、狭窄。尿道外口是男性尿道最狭窄的部位，经尿道进行微创手术时，尿道外口有可能表皮擦伤，术后留置导尿管也会出现炎症反应，这些因素可能导致少数患者术后尿道口粘连。

甲状腺手术，特别是甲状腺双侧全切加淋巴结清扫手术后，许多患者出现手足麻木甚至抽搐，这在手术中影响了甲状旁腺的血供。甲状旁腺是掌管体内钙平衡的重要器官颈淋巴结清扫手术时，由于甲状旁腺与淋巴结外形相似，不易分辨，有时也有误切的可能。因此，手术中保护甲状旁腺很重要，有经验的甲状腺专科医生可以有效避免这种情况。手脚麻木的患者大部分症状是暂时的，经过一段时间的补钙治疗明显好转，少见永久性甲状旁腺功能下降。

海绵窦动静脉瘘手术请咨询介入科医生

您好，经动脉入路可脱性球囊栓塞瘘是治疗TCCF的首选方法；对于球囊无法进入的小瘘口TCCF可选用微弹簧圈栓塞；对动脉入路不能或失败的Ⅰ型及Ⅱ型患者可行静脉入路栓塞瘘口或海绵窦；对上述经动静脉入路栓塞均失败的Ⅰ型患者,才可考虑闭塞颈内动脉。